乳糜胸饮食？保守治疗方法

2017-11-08 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：用药原则1.因结核引起的乳糜胸，可选基本药物4-7和1。2.由丝虫肉芽肿引起的乳糜胸，可选基本药物1-3和呋喃嘧酮。

　　疾病病因

　　乳糜胸可分为先天性和创伤性（医源性、非医源性、自发性）两类，以外伤性和医源性损伤较常见。病理生理（查看内容）当胸导管受压或堵塞时，管内压力增高致导管或其在纵隔内分支破裂，乳糜液反流、溢出而进入纵隔，继之穿破纵隔进入胸腔，形成乳糜性胸腔积液。也有可能因胸导管压力高，发生肺内及肋间淋巴管的扩张、反流，乳糜液不经纵隔而直接漏入胸腔，由于解剖上的原因，阻塞或压迫发生在第五胸椎以下时，仅出现右侧乳糜胸，在第五胸椎以上时，则出现双侧乳糜胸。

　　症状体征

　　分两部分，一是原发病表现；一为乳糜胸本身症状。创伤性胸导管破裂，乳糜液溢出迅速，可产生压迫症状，如气促、呼吸困难、纵隔移位等。由疾病引起者少有症状。可因脂肪、蛋白、电解质丢失过多而营养不良，或因T淋巴细胞丢失过多而出现免疫功能缺陷。

　　☆用药原则1.因结核引起的乳糜胸，可选基本药物4-7和1。2.由丝虫肉芽肿引起的乳糜胸，可选基本药物1-3和呋喃嘧酮。

　　☆治疗方法[1]乳糜胸一旦确诊，应立即采取禁食、输血、静脉补液、高营养支持，胸腔穿刺或闭式引流可使肺完全膨胀。恶性肿瘤引起者应以放射治疗肿瘤。1/2病人可通过保守治疗，而另1/2病人需要手术。

　　保守治疗方法：

　　1.禁食、静脉补液、高营养支持，行胸腔闭式引流术；

　　2.运用生长抑素，抑制乳糜产生；

　　3.胸腔内注射胸膜粘连剂，促进胸膜粘连，以封闭胸导管瘘口；

　　4.治疗成功后，逐步恢复正常饮食。