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食道癌能治好吗?食道癌中晚期症状

2017-11-01 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。
  食道癌中晚期症状
 
  1、食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
 
  2、常吐黏液样,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。
 
  3、持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。
 
  4、若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑,若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征。
 
  5、若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。
 
  6、最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态
 
  食管癌是上消化道常见的恶性肿瘤,据统计,其死亡率居全部恶性肿瘤第四位。今天,小编跟大家一起学习一下食管癌的影像学表现及鉴别诊断。
 
  1、X线检查
 
  吞咽困难的患者应进行食管钡餐X线检查,可观察食管的蠕动状况、管壁的舒张度、食管黏膜改变、食管充盈缺损和梗阻程度。它是一种既简便又实用且容易被人接受的常规检查方法,同时对医生有定位定性的较大帮助。但食管钡餐检查不能对食管癌进行分期,特别是局部浸润的范围、是否有局部淋巴结转移、以及远处转移。
 
  ①早期食管癌的X线征像:黏膜失去光滑、局部黏膜增粗或中断;有时可见单个或多个充盈缺损、大小不等的龛影;局部管壁僵硬、不能扩张、蠕动消失。
 
  ②晚期征像:不规则的肿块病灶、不规则的狭窄、黏膜皱襞明显破坏与充盈缺损、食管外形突然成角、其近端有扩张和钡剂潴留等。食管良性病变表现为黏膜光滑、对称均匀地狭窄、不成角、或外压。X线钡刺检查对隆起性病灶较凹陷性病变更易发现。
 
  另外,胸部X线检查可显示肺部转移灶、气管移位、瘘、穿孔、吸入性肺炎等肺部病变。食管腔梗阻部位的上方有气液平面。胸腔积液或纵隔肿块提示有纵隔肿瘤扩展。
 
  2、CT/MRI
 
  ①CT检查可清晰地显示食管壁与邻近或周围器官(如纵隔、气管、支气管、心包、肝脏等)的关系,并可测量食管壁的厚度。正常食管厚度不超过5mm,若食管壁厚度>5.0mm,常提示有局部病变的可能,因为发生食管癌时,管壁成环形或不规则增厚。
 
  ②CT检查还可充分显示食管癌病灶大小、肿瘤外侵范围及程度,对肿瘤的分类、分期、术前判断手术切除的可能性、预后的评估均有帮助。
 
  ③CT是发现食管癌转移的最佳影像方法。肿瘤可引起气管支气管的移化、变形,若同时伴有管腔狭窄、管壁肿胀,特别是呈不规则形时,应高度怀疑恶性病变。但CT扫描所见并不能鉴别正常体积的淋巴结有无转移,肿大的淋巴结是否由炎症或是肿瘤转移所致,对直径<1cm的转移淋巴结更易被遗漏。
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