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肺大疱是什么?胸腔镜肺大疱手术

2017-10-31 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸腔镜肺大疱手术,一是用类似订书机的切割闭合器切除,需要额外切除不少正常肺组织,技术简单,胸外科医生都会做;二是切开肺大疱壁,从里面找到漏气口缝合
  肺大疱切除术是胸腔镜最常见的手术,双侧多发肺大疱反复自发性气胸拟行胸腔镜下一侧肺大疱切除术的患者,其肺部结构和肺功能往往处于严重受损状态,尤其是肥胖患者,除了存在潜在困难气道及内科夹杂证外,胸壁及肺的顺应性也下降。对于这种患者,术中实施单肺通气,既要保证机体氧供防止低氧血症的发生,又要有效控制气道压力防止肺大疱破裂,给麻醉管理带来很大挑战。肺大疱一旦破裂,出现气胸,要求麻醉管理者迅速做出判断,紧急处理。全身麻醉状态会增加气胸的判断难度,需要采取预防手段降低气胸风险。
 
  胸腔镜肺大疱手术,一是用类似订书机的切割闭合器切除,需要额外切除不少正常肺组织,技术简单,胸外科医生都会做;二是切开肺大疱壁,从里面找到漏气口缝合,这种手工肺大疱手术不额外切除正常肺组织,好,但技术要求高。
 
  胸膜固定,就是把内胎跟外胎用胶水粘合在一起,内胎粘帖在了外胎上,恰似无内胎的汽车轮胎。漏气都是漏进内胎与外胎之间的间隙,把内胎(肺)与外胎(胸壁)粘合在一起,之间的间隙没有了,气就无处可漏,气胸就不会复发了。之所以个别病人手术后复发气胸,是因为没粘牢,脱胶了。
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