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导管扩张器?主要止血药物

2017-10-30 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管-肺组织感染和阻塞为支气管扩张症的主要发病因素。此外,肺结核纤维组织增生和收缩牵引,或因支气管结核引起管腔狭窄和阻塞,均可引起支气管扩张,其好发部位为上叶尖后段或下叶背段。
  支气管扩张症是支气管慢性异常扩张的疾病,大多继发于呼吸道感染和支气管阻塞,由于支气管壁遭破坏,形成管腔扩张和变形。临床表现为慢性咳嗽伴大量脓和(或)反复咯血。7j1^zBx=J“_X;a#I=mu=7p&”#
 
  病因和发病机制
 
  (一)支气管-肺组织感染和阻塞为支气管扩张症的主要发病因素。此外,肺结核纤维组织增生和收缩牵引,或因支气管结核引起管腔狭窄和阻塞,均可引起支气管扩张,其好发部位为上叶尖后段或下叶背段。W
 
  (二)支气管先天性发育缺陷和遗传因素\3(三)全身性疾病:1可能与机体免疫功能失调有关vQYx7sYAysF316
 
  主要止血药物
 
  支扩止血药物包括:垂体后叶素、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲环酸、酚磺乙胺(止血敏)、血凝酶(邦亭、巴曲亭)、卡巴克洛(安络血)、云南白药、维生素K1、普鲁卡因、酚妥拉明等。
 
  1、垂体后叶素
 
  这是中大咯血首选药物,小量咯血(血丝痰)可能就杀鸡不用宰牛刀了。江湖上人称“内科止血钳”.机制是收缩肺动脉,肺血流减少,从而止血。但要注意其禁忌症(高血压、冠心病、孕妇等),有人认为可以与硝酸甘油等扩血管药物联用,那么就可以较为放心地用在病情相对稳定的高血压、冠心病患者身上。使用方法:5-10U垂体后叶素加入20-30ml生理盐水或糖水中缓慢静注(15分钟),然后使用10-20U加入5%GS500ml静滴,一天总量不要超过30-50U。
 
  2、酚妥拉明
 
  比较出名的是诺华制药的立其丁针,酚妥拉明是扩血管剂,与垂体后叶素的作用相反,舒张外周小血管,使肺血流量减少,俗称“内放血”,故也可用于咯血治疗。使用方法:酚妥拉明5-10mg加20-40ml生理盐水静注,然后10-20mg加500ml生理盐水静滴。还有文献报道联用垂体后叶素和酚妥拉明,据报道效果优于单用二者。
 
  3、促凝血药
 
  是指能加速血液凝固或降低毛细血管通透性,促使出血停止的药物。这部分药物很多,临床上也经常使用,而且常联合使用。但这类药物主要适用于因凝血功能障碍所致的咯血,其他病因引起的咯血也可用,但疗效不确切。所以如果是支扩大出血的话,单用这些药物肯定不行的,但可用来锦上添花,而不是雪中送炭。小的咯血,倒是可单独使用这类药物。
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