您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 疾病分类 > 心脏搭桥 > 心脏搭桥手术后遗症?后续治疗和养护

心脏搭桥手术后遗症?后续治疗和养护

2017-10-28 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:经冠状动脉造影检查,冠状动脉主干血管狭窄超过50%、分支血管管腔狭窄超过75%、狭窄远段血管管径在1.5mm以上并且通畅。
  适应范围
 
  适应征:
 
  1、心绞痛严重而丧失工作能力,经内科系统治疗无效者。
 
  2、经冠状动脉造影检查,冠状动脉主干血管狭窄超过50%、分支血管管腔狭窄超过75%、狭窄远段血管管径在1.5mm以上并且通畅。
 
  3、心肌梗死后,经冠状动脉造影显示冠状动脉主干有明显狭窄者。
 
  4、心绞痛并发左心室壁瘤、室间隔缺损、瓣膜损害者。
 
  禁忌征:
 
  1、左心室功能低下,左心室射血分数小于0.2,左心室舒张末压大于3kPa(20mmHg)者。
 
  2、慢性心力衰竭、心肌病变严重,呈不可逆改变者。
 
  3、全身性疾病如严重糖尿病、高血压、肾功能或肺功能不全者。
 
  4、一般年过65岁者应慎重考虑。
 
  手术方式:
 
  1、升主动脉-冠状动脉-大隐静脉旁路移植术
 
  2、胸廓内动脉-冠状动脉旁路移植术
 
  术后如果控制冠心病危险因素?
 
  冠心病的主要危险因素有:高血压、高血脂、过度肥胖、高血糖、不良生活习惯和社会心理因素和家族遗传因素等。
 
  1.搭桥术后患者的理想血压应该在130/80mmHg以内,药物治疗以β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和利尿药为主,具体用药应听取高血压控制专家的意见。
 
  2.搭桥术后患者理想的血脂应该是低密度脂蛋白胆固醇低于100mg/dL(2.5mmol/L),对于高危患者,低密度脂蛋白胆固醇应该低于70mg/dL(2.0mmol/L)。推荐所有患者术后常规降血脂治疗,即使术后早期血脂检查不高,也建议降血脂治疗。降血脂药物主要以他汀类为主,也推荐应用贝丁酸类和叶酸类,以及Ω-3脂肪酸等,特别是对于不能应用他汀类药物的患者。在应用他汀类药物治疗过程中,应该观察肌肉组织和肝脏功能的变化情况。具体药物应听取内分泌专家意见。
 
  3.糖尿病患者术后应该常规抗糖尿病治疗,通过调整饮食,适当锻炼,并加用必要药物治疗,目标是将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。具体治疗方案由糖尿病治疗专家帮助制定。
 
  4.对于肥胖患者,术后初期的目标是通过调整饮食和适当增加运动量,将体重减少10%左右。长期的治疗目标是将体质量指数(BMI)控制在25kg/m2以下,同时男性腰围要小于94cm,女性小于80cm。(BMI是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,正常范围是18.5–24,大于24时即属于过重,大于27时即属于肥胖)。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房