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食道癌症状?食管癌的早期表现有哪些?

2017-10-26 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:吞食停滞或顿挫感,即患者吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来。
  1.吞咽食物梗噎感:早期症状不典型,常有唾液增多,吞咽不适症状,可自行消失和复发,不影响进食。常在患者情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。
 
  2.胸骨后和剑突下不适。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物时显著。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。
 
  3.吞食停滞或顿挫感,即患者吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来。
 
  4.胸部胀闷或紧缩感,常伴有咽喉部干燥感。患者主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。
 
  5.心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进固体食物时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。
 
  以上征兆的共同特征在于进食粗硬食物时明显,症状出现后可因治疗而暂时缓解或消失,但不久又间歇出现,并呈进行性加重。然而,少数患者可历经数年但症状无明显变化,易于延误诊断。

  食道癌的治疗方法主要有哪些?
 
  食管癌的早期治疗效果良好,即使是晚期病倒,若治疗得当,也可向好的方面转化。一般对较早期病变宜采用手术治疗,对较晚期且病变位于中、上段,年纪较高或有手术禁忌证者,则以放射治疗为佳。
 
  (1)手术治疗:外科手术是治疗食管癌的首选方法。下段癌肿手术切除率90%,中段癌50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%。另外,根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。
 
  (2)放射治疗:食管癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大,并发症发生率高,而放疗损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选。凡患者全身状况尚可,能进半流质或顺利进流质饮食,胸段食管癌而无锁骨上淋巴结转移及远处转移,无气管侵犯,无食管穿孔和出血征象,病灶长度<8cm而无内科禁忌证者,均可作根治性放疗。其他病人则可进行旨在缓解食管梗阻、改善进食困难、减轻疼痛、提高患者生存质量和延长患者生存期的姑息性放疗。
 
  (3)药物治疗:化学药物治疗:食管癌的细胞增生周期约7天,较正常食管上皮细胞周期稍长。理论计算其倍增时间约10天,故其增生细胞较少,而非增生细胞较多。因此目前虽应用于本病的化学药物较多,但确有疗效者不多。单一药物化疗的缓解率在15%~20%,缓解期为1~4个月。联合化疗多数采用以顺铂和氟尿嘧啶为主的联合化疗方案,有效率多数超过30%,缓解期6个月左右。联合化疗不仅用于中晚期食管癌,也用于与手术和放疗的综合治疗。近年来将此类化疗药物作为增敏剂与放疗联合应用治疗食管癌,并取得了令人满意的疗效。中药治疗:目前多采用主方加辨证施治,扶正与活血去瘀相结合的方法。
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