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食道癌能活多久?食道癌症状

2017-10-25 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:随着年份增加,T1a期和T1b期肿瘤的内镜切除率均呈明显上升趋势:T1a期肿瘤的内镜切除率由2004年的19%上升至2010年的53%,而T1b期肿瘤则由7%上升至21%。
  早期食管癌:内镜OR手术?
 
  美国一项大型的队列研究比较了5390名早期食管癌患者(其中54%为黏膜内,即T1a期;46%为黏膜下,即T1b期)内镜及手术切除的效果。数据来源于2004年至2010年一个基于医院的癌症登记处,该登记处覆盖了美国70%以上新诊断的癌症患者。
 
  随着年份增加,T1a期和T1b期肿瘤的内镜切除率均呈明显上升趋势:T1a期肿瘤的内镜切除率由2004年的19%上升至2010年的53%,而T1b期肿瘤则由7%上升至21%。
 
  在接受手术切除的患者中,5%的T1a期患者和17%的T1b期患者术后病理证实有淋巴结转移。而在直径小于2cm的低级别病变中,这一比例分别为0.5%和9%。内镜和手术切除的30天死亡率分别为0.5%和4%(风险比:0.33)。
 
  这些结果显示,早期食管癌患者进行内镜切除可能更受欢迎,但更重要的是,它提示即便是T1期食管癌,也可能存在转移,特别是T1b期。对这些患者进行手术切除及充分淋巴结清扫有益于其长期生存,但同时也可能面对生活质量降低的问题。
 
  临床决策中,需要权衡利弊,高龄、较多合并症、全身状况差的患者更适合内镜治疗,而年轻、全身状况佳的患者更宜接受手术切除。
 
  食道癌症状
 
  1、早期食道癌症状多不明显,且多间断发生,易被忽视。
 
  (1)食管内异物感(2)食物通过缓慢和停滞感(3)胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛(4)咽部干燥与紧缩感(5)剑突下或上腹部疼痛
 
  2、中晚期
 
  (1)咽下困难:约90%的病人有这一症状,是食管癌最突出的症状。
 
  (2)疼痛:部分病人在吞咽食物时有咽下疼痛、胸骨后或肩胛间疼痛。
 
  (3)声音嘶哑:当癌组织侵及或压迫喉返神经,发生声带麻痹,患者出现声音嘶哑、甚至失音,多见于食管上段癌累及左侧喉返神经。
 
  (4)呃逆:常常是食管癌本身、转移性纵隔淋巴结侵犯(压迫)膈神经并导致膈肌麻痹及其运动功能障碍的表现。
 
  (5)呕吐:常在吞咽困难加重时出现,初起每当哽噎时吐,以后每逢进食即吐,严重时不进食亦吐。
 
  (6)呼吸系统症状:误吸及肿瘤直接侵?犯气管和支气管,病人便出现咳嗽、呼吸困难及胸膜炎样胸痛。
 
  (7)体重减轻:约40%的病人有体重减轻,主要因吞咽困难、呕吐及疼痛有关,也与肿瘤本身引起的消耗有关。
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