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肺气肿和肺大泡的区别是什么?如何治疗?

2017-10-20 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺大泡是肺泡内压力升高,肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成的巨大囊泡状改变,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。
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  形成原因是什么?
 
  什么是肺大泡?形成原因是什么?
 
  肺大泡是肺泡内压力升高,肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成的巨大囊泡状改变,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。
 
  肺大泡有先天性的,由于α1-抗胰蛋白酶缺乏症而引起。在我国比较少见。
 
  先天性的肺大泡还有一种,瘦高型的年轻人肺尖有肺大泡。一般是年轻人爱好运动,往往造成了肺大泡破裂,发生了自发性气胸而发现的。
 
  慢阻肺形成肺气肿,导致了肺泡的破坏,逐渐融合形成了大泡,也是一种肺大泡,这里的肺大泡不是肺气肿。
 
  什么是肺气肿,形成原因是什么?
 
  肺气肿是指终末支气管远端部分,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡均膨胀扩张,导致肺组织弹性减退和容积增大的总称。
 
  按肺气肿发病原因,可以分为阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿及灶性肺气肿等。
 
  老年性肺气肿:老年人随着年龄的增大,胸廓、脊柱出现老化,胸廓的前后径增大,胸廓似桶状,维持呼吸功能的胸廓运动出现障碍,再加上肺组织的老化,肺的弹性回缩能力减退,呼吸的潮气量减少,肺泡潴留气增多,因而肺泡腔扩大,形成所谓的“老年性肺气肿”
 
  代偿性肺气肿:属于局限性肺气肿,见于肺炎、肺不张、脓胸、气胸等疾病。由于病肺组织损坏,容积缩小,于是健康肺膨胀、填补空隙,故形成代偿性肺气肿。这类肺气肿,只是单纯的肺泡膨胀并无支气管阻塞因素,待原发病清除后,气肿现象也随着消失。
 
  灶性肺气肿:由于吸入粉尘,特别是煤尘沉着于呼吸性细支气管壁而引起纤维组织增生和收缩,致使官腔扩大。
 
  间质性肺气肿:由于肺泡壁及呼吸细支气管破裂,气体逸入肺间质产生。
 
  旁间隔性肺气肿:由于肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充分或破裂融合,形成肺气肿泡
 
  阻塞性肺气肿:这类最为常见,绝大部分是在气管炎、慢性支气管炎的基础上逐渐加重形成的,也有少部分是有哮喘发展而来。它是由于慢性支气管炎或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄,终末细支气管远端气腔过度充气,气腔壁膨胀、破裂而产生的肺脏充气过度和肺容积增大的阻塞性肺病。
 
  由此可见,肺大泡和肺气肿并不是同一种类型的。患有肺气肿的患者,后期有极大可能会出现肺大泡,但是出现肺大泡的患者后期并不一定会出现肺气肿。
 
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  分别有什么症状和表现
 
  肺大泡患者会出现什么症状和表现呢?
 
  肺大泡以位于肺尖部及肺上叶边缘多见。肺尖上有大泡会发生气胸,气胸的危害很严重,最轻微的是气短,呼吸困难一点,张力性气胸可以导致死亡。
 
  肺大泡有可能会继发感染,可以引起咳嗽,咳,寒战和发热,严重的时候甚至会出现发绀,如果感染严重,引起支气管阻塞,肺大泡腔被炎性物质充满,可以使空腔消失,形成一个实心的包块。
 
  肺大泡有单发也有多发,继发于肺炎或肺结核者常为单发或只有数个大泡,也无明显肺气肿同时存在,继发于肺气肿者,常为多发,表现为几个大泡,伴有多个小泡,大泡周围的肺实质常伴有阻塞性肺部病变和肺气肿。
 
  肺气肿患者会出现什么症状和表现呢?
 
  阻塞性肺气肿较为常见。一般患者会出现咳嗽、咳痰症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。咳嗽后通常会有少量黏液性痰,合并感染时痰量增多,常有脓性。气短或呼吸困难是肺气肿患者的标志性症状,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感到气短。部分患者特别是重度患者有喘息、胸部紧闷感。晚期病人常有体重下降、食欲减退、精神抑郁或焦虑现象。
 
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  高发人群
 
  肺大泡的高发人群有哪些呢?
 
  先天性肺大泡多见于小儿,因先天性支气管发育异常,黏膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用所致。
 
  后天性肺大泡多见于青年及老年患者,一般是继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿,是由小支气管炎症、水肿、黏液堵塞、形成局部阻塞活瓣而引起。年轻人并发肺大泡多见于瘦高及扁平胸患者,老年人肺大泡常伴有慢性支气管炎和肺气肿。
 
  肺气肿高发人群有哪些?
 
  长期吸烟的人,老年人,有老慢支、哮喘等基础肺部疾病的患者容易患肺气肿。
 
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  如何治疗?
 
  如何治疗肺大泡?
 
  体积小的肺大泡特别是病人年龄超过60岁伴有慢性阻塞性肺部疾病,呼吸功能低下者不宜手术。治疗多采用非手术疗法,如禁烟,锻炼肺功能,控制呼吸道感染等,除上述情况外,对体积大的肺大泡,应考虑外科治疗。
 
  如何治疗肺气肿?
 
  阻塞性肺气肿是一种慢性病,病程较长,即使在稳定期亦呈进行性发展,并且病情多变,患者需要配合医务人员长期规划,采取综合性治疗措施,包括药物治疗、排痰治疗、排出二氧化碳治疗、抗感染治疗、家庭氧疗、康复锻炼、呼吸锻炼、营养支持,心理治疗等等多方面治疗,有计划地实施防治措施。
 
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