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食道癌症状?开胸手术主要有

2017-10-16 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:八月扎12克,枸橘、急性子各30克,干蟾皮12克,白花蛇舌草、丹参各30克,生马钱子4。5克,公丁香、广木香、生南星、蜣螂虫各9克,夏枯草15克,紫草根、苦参、瓦楞子各30克,天龙9克。
  治食管癌秘方
 
  4。1理气化结汤
 
  【来源】刘嘉湘,《中国中医秘方大全》
 
  【组成】八月扎12克,枸橘、急性子各30克,干蟾皮12克,白花蛇舌草、丹参各30克,生马钱子4。5克,公丁香、广木香、生南星、蜣螂虫各9克,夏枯草15克,紫草根、苦参、瓦楞子各30克,天龙9克。
 
  【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
 
  【功用】理气化瘀,消肿散结。
 
  【方解】中医认为,痰毒瘀血内结,食管狭窄,气机失畅,乃成噎嗝之证。方中以八月扎、枸橘、木香,丁香理气降逆;天龙、南星、半夏等化痰软坚;蟾皮、马钱子、白花蛇舌草、丹参、急性子等祛瘀通络、解毒消肿,并结合辨证酌加益气养阴、活血理气之品,标本兼顾,故对食管癌取得了良好的疗效。
 
  【主治】食管癌。
 
  【加减】呕吐黏液加旋覆花、代赭石、生半夏、茯苓、青礞石;胸痛加延胡索、乳香、没药、薤白、瓜蒌;大便秘结加瓜蒌仁、生大黄、元明粉;大便隐血加白芨、生地榆、血见愁;化痰软坚加海藻、海带、山慈菇;活血祛瘀加桃仁、红花、地鳖虫、水蛭;清热解毒加山豆根、石见穿、黄连;扶正补虚加党参、太子参、黄芪、白术、当归;养阴生津加生地、沙参、麦冬。
 
  【疗效】治疗37例(均经X线摄片及病理证实确诊),临床治愈2例,显效(指症状基本消失,病灶缩小50%以上)6例,有效(症状有所改善,病灶稳定在1个月以上)11例,无效18例,总有效率为51%。2例治愈病例均生存4年以上。
 
  食管癌切除
 
  常用的手术方式有非开胸及开胸食管癌切除术两大类。
 
  非开胸食管切除术包括:
 
  ①食管内翻拔脱术,主要适用下咽及颈段食管癌;
 
  ②食管钝性分离切除术,可用于胸内各段食管癌,肿瘤无明显外侵的病例;
 
  ③颈胸骨部分劈开切口,用于主动脉弓下缘以上的上胸段食管癌。这几种术式在切除肿瘤及食管后,采用胃或结肠经食管床上提至颈部与食管或咽部吻合。这类手术具有创伤小,刘心肺功能影响小等优点,但不能行纵隔淋巴结清扫。
 
  开胸手术主要有:
 
  ①左胸后外侧切l:适用于中、下段食管癌;
 
  ②右胸前外侧切El:适用于中、上段食管癌,肿瘤切除后,经腹将胃经剑管裂孔提至右胸与食管吻合,食管切除长度至少应距肿瘤边缘5-7cm;
 
  ③若病变部位偏高,为臊证食管足够切除长度,可行颈部切l3,胃送至颈部与食管吻合,即右胸、上腹及颈三切口,目I前对中段以上的食管癌多主张采用三切1:3方法。应同时行淋巴结清扫。
 
  食管癌切除后常用胃、结肠重建食管,以胃最为常用,因其血供丰富,愈合力强、手术操作简单,只有一个吻合口,可用器械或手工吻合。因胃可上提至颈部,可用于各段食管癌切除重建。结肠能够切取足够长度与咽或颈部食管吻合,可用于肿瘤不能切除病人的旁路手术或已行胃大部切除食管癌的重建。下咽及上颈段食管切除后颈段食管缺损除用胃、纠肠重建外,尚可用游离空肠移植或肌皮瓣重建。
 
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