胸腺瘤b2型？胸腺瘤切除后还会复发吗？

2017-10-11 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：陪床的家属要帮助患者积极主动的咳嗽，如果患者身体情况允许，可以尽早下床活动，以便更好的咳嗽，不仅促进肺膨胀，也有效的避免呼吸道感染的发生。

　　胸腺瘤手术后有哪些注意事项？

　　胸腺瘤手术后容易出现呼吸衰竭、严重感染及营养不良等并发症而导致手术失败，故术后会密切监测呼吸循环、出血情况，尤其是要预防术后复张性肺水肿的发生，有时会延长机械通气的时间，特别是合并肌无力患者。患者长期卧床，如果手术涉及到了上腔静脉或无名静脉置换，术后会常规口服华法林。

　　胸腺瘤患者术后家属的护理应该注意什么？

　　一般胸腺瘤切除后会放置胸腔引流管，从术后返回病房开始，要留意引流瓶内液体的颜色及引流量，配合护士做好每天引流量的记录。正常情况下，引流液的颜色会由淡红色逐渐变淡，引流量会逐渐变少，一般术后4天左右会常规拍胸片复查恢复情况，如果双肺膨胀良好，引流液逐渐变少、不再增加，就可以拔除引流管。在此期间如果发现引流不通畅或者引流量突然增加，需要及时与医生沟通，积极处理。

　　其次，陪床的家属要帮助患者积极主动的咳嗽，如果患者身体情况允许，可以尽早下床活动，以便更好的咳嗽，不仅促进肺膨胀，也有效的避免呼吸道感染的发生。

　　胸腺瘤切除后还会复发吗？

　　复发的可能非常小。根据目前的胸腺瘤治疗原则，第一步手术的原则就是尽可能的切除肿瘤。手术后，对于I期和IIa期之外的胸腺瘤患者会行化疗或者放疗。并且会常规复查胸部CT进一步了解病情变化，如果期间发现肿物重新出现或者有增长的趋势，会及时采取相应的措施，比如更改治疗化疗方案，扩大放射范围和增加放射剂量等。

　　化学药物治疗

　　随着以顺铂为主的化疗方案的不断发展，不少学者陆续报道了化学药物治疗Ⅲ期、Ⅳ期胸腺瘤的个案报告，并取得一定疗效。化疗适应证：

　　1)ⅡB及Ⅲ期恶性胸腺瘤姑息性切除，其残瘤病灶在局部放疗后应加用全身化疗。

　　2)ⅣB期恶性胸腺瘤因心包内、壁层胸膜广泛转移或远处器官转移，首选治疗只能是全身化疗加局部肿瘤病灶放疗。

　　3)恶性胸腺瘤在分别进行手术切除及术野放疗后，若再次出现胸膜或远处器官转移者。

　　4)Ⅲ、ⅣA期浸润型胸腺瘤先行全身化疗，待部分缓解后，再行手术治疗和术后放疗。

　　7、常用化疗方案的选择：

　　1)DDP方案：①DDP120mg/m2，每3周1次为1疗程，连续6～8疗程。②DDP4～10mg/m2，用5d，4周1次为1疗程，连续4～6疗程。

　　2)DDPPred方案：DDP100mg/m2，第1天；Pred40mg/m2，第1～5天。3周1次为1疗程，连续4～6疗程。

　　3)CAOP方案：Rea等(1993)报道，对16例Ⅲ期和ⅣB期浸润型胸腺瘤首先给予4天疗程化疗(CAOP方案)，即：DDP50mg/m2，第1天；羟基红霉素40mg/m2，第1天；长春新碱*(VCR)0.6mg/m2，第3天；环磷酰胺(CTX)700mg/m2，第4天。3周重复1疗程，共4～6疗程。