食道癌晚期死前症状？食道癌怎么治？

2017-10-10 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：早期会有胸骨后疼痛的情况，痛感也不确定，可能是针刺性疼痛，也可能是灼烧样的疼痛。特别是在吞咽食物时，痛感会更为明显。

　　食道主要是由肌肉组成的通道，连接着咽喉到胃，起着运输食物的功能。食道本身不具有消化功能，但是由于我们每日三餐各类食物，酸甜苦辣都要经过食道，长期以来食道容易出现病变。

　　食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。现在食道癌的预防已经成为人们非常关注的问题，每个人都要注意留心身体变化，当出现以下症状时，可能是患上了食道癌。

　　1、吞咽困难

　　在食道癌早期，咽喉病变部位出现充血、肿胀、糜烂等情况，吞咽食物时，会有异物感，吞咽困难。在未进行吞咽动作时，喉间也会感到异物存在。

　　2、喉干胸闷

　　当肿瘤一点点增长，喉咙会出现干燥、发紧的情况，另外还会感到胸闷气短。

　　3、胸骨疼痛

　　早期会有胸骨后疼痛的情况，痛感也不确定，可能是针刺性疼痛，也可能是灼烧样的疼痛。特别是在吞咽食物时，痛感会更为明显。

　　4、剑突下疼痛

　　剑突下位于胸骨最下方，食道癌出现时，一旦吞咽食物，这个部位会出现灼烧一样的刺痛；在不进食时，也常会感到隐隐作痛。

　　食管癌主要病机为七情所伤，痰气交阻，痰瘀互结；或酒食所伤，湿阻内生，津伤血燥；或年老体弱，脏腑虚衰，血竭津枯，致食道狭窄、滞涩、噎塞不通，噎膈乃成。病位在食道，属胃气所主，而与肝、脾、肾紧密相关。初期为实证，后期本虚标实，本虚有阳虚、阴虚、气血不足，标实有气滞、瘀阻、饮停、气逆、气阻、闭结不通等。由虚而致食道阻塞，因阻塞而正气益虚，二者互为因果。因此，治疗应标本兼顾。临证大法为行气降逆祛痰瘀、和胃健脾养气血。

　　1.行气降逆祛痰瘀

　　痰、瘀为食管癌的基本病理因素，痰瘀互结是食管癌的重要病机。痰属阴性，其性黏滞缠绵，贯穿整个噎膈病程的始终，易留伏遏阻于食管，是噎膈病情缠绵难解的原因。痰留着不去，阻碍气机，痰气交阻，故噎膈患者早期可见到吞咽不适、呕吐痰涎、胸膈痞闷疼痛等症；痰停留食管恒久不化，积为陈痰或顽痰，则病情反复，逐渐恶化，吞咽困难，梗阻呕恶日益明显。

　　故徐灵胎评《临证指南医案》云：“噎膈之证，必有瘀血、顽痰、逆气，阻隔胃气。”明确指出噎膈与气滞痰阻有关。此外，因痰瘀为津液所化，津液耗伤，食管失润则口干咽燥，肠失润泽，故大便干结，坚如羊屎。病变日久，长期饮食不入，化源告竭，必形体更为消瘦、肌肤枯燥、面色晦滞，若病情继续发展，阴损及阳，阴阳俱衰，则肾之精气并耗，脾之生化告竭，必形体羸瘦日甚，或伴有肢体浮肿，病情危笃。

　　故治疗食管癌当围绕气、痰、瘀。根据临床实际，分为以下几种证型：

　　①痰气交阻型，症见：吞咽梗阻，汤水可下，间或汤水难入，入口即噎，吐痰涎色白，或稀或稠，舌胖苔白腻，脉弦滑。治宜理气化痰，方用旋覆代赭汤合半夏厚朴汤加减，或予启膈散。②痰热郁结型，症见：吞咽梗阻，泛咳涎沫黏稠，色黄白相间，胸满闷痛，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦数。治当清热化痰，方以黄连温胆汤加减。③痰瘀互结型，症见：吞咽梗阻，甚则汤水难下，入口即噎，泛吐涎沫或夹有血丝血块，或色如赤豆汁，并胸背疼痛，舌暗紫有瘀斑，脉弦涩。治宜活血化痰理气，方以血府逐瘀汤加减。④津亏痰结型，症见：吞咽梗涩而痛，泛吐涎沫量少而稠，咽干不欲饮，胸背灼痛，形瘦肤干，大便干结，舌红苔厚而干，脉弦数或细数。治宜养阴生津、散结化痰，方用麦门冬汤加减。⑤正虚痰实型，症见：吞咽梗阻，泛吐泡沫状痰涎，量多清稀，并面色苍白，或动则气促，或面浮足肿，或腹胀纳呆，或大便溏泻，舌淡苔白，脉细沉或细弱。治以益气通阳、健脾逐饮。方可选归脾汤或右归丸。