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食道癌吃什么食物最好?食道癌好治吗?

2017-10-10 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:中国在食管癌基础研究方面做了很多工作,但这些研究并没有转化为临床实践。北京大学肿瘤医院的沈琳教授认为这与研究投入有关
  这几年来,还没有可以影响食管癌实践的临床研究。食管癌的研究比较滞后,主要是因为西方的食管癌与亚洲尤其是中国的食管癌不同,西方更多的是腺癌、下段、Barrett食管,与胃食管反流相关,而在亚洲以及中国,95%以上是鳞癌,且以中上段为主,在生物学行为和病因方面有很多不同。
 
  在中国,主要高风险因素是吸烟、饮酒和家族遗传倾向,以及地方性饮食习惯等。饮酒史和吸烟史的影响非常大,如果两者都有,则ESCC发病率更显著。同时,研究发现饮酒和吸烟引发的基因调控,以及从分子水平方面也有所不同,所以将来的研究可能也需要关注异质性问题。最近,国内研究显示HPV感染与ESCC相关,高风险HPV基因型为HPV-16、-18和-33,而且ESCC与HPV-16的表达和调控相关。
 
  中国在食管癌基础研究方面做了很多工作,但这些研究并没有转化为临床实践。北京大学肿瘤医院的沈琳教授认为这与研究投入有关,大量资金投入到病因学研究,非常遗憾的是,ESCC的发病率虽略有下降,但是在初发患者几乎是不存在的,初发患者数量仍在增加,每年大约有30万新发患者。
 
  治疗

  手术治疗重点讲述术后常见并发症及处理:
 
  ①吻合口瘘:颈部吻合口瘘对病人生命不造成威胁,经引流多能愈合;胸内吻合口瘘对病人造成极大威胁,死亡率甚高,胸内吻合口瘘多发生在术后5~10天,病人呼吸困难及胸痛,X线检查有液气胸征,口服碘水可见造影剂流出食管腔,应立即放置胸腔闭式引流、禁食,使用有效抗生素及支持治疗;早期瘘的病人,可试行手术修补,并用大网膜或肋间肌瓣覆盖加强。
 
  ②肺部并发症:包括肺炎、肺不张、肺水肿和急性呼吸窘迫综合征等,以肺部感染较为多见,应引起高度重视;术后鼓励病人咳嗽、咳,加强呼吸道管理以减少术后肺部并发症的发生。
 
  ③乳糜胸:为术中胸导管损伤所致,多发生于术后2~10天,病人觉胸闷、气急、心慌。胸水乳糜试验阳性;一旦确诊,应放置胸腔闭式引流,密切观察引流量,流量较少者,可给予低脂肪饮食,维持水电解质平衡及补充营养,部分病人可愈合。对乳糜流量大的病人,应及时剖胸结扎乳糜管。
 
  ④其它并发症有血胸、气胸及胸腔感染,根据病情进行相应的处理。
 
  1、反流性食管炎:反流性食管炎是食道癌术后最为常见的并发症之一,主要表现为酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,并常伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。
 
  处理方法:食道癌术后的患者应注意饮食,多可进流食或半流食,戒烟戒酒,禁食冷热、酸辣等刺激性较强的食物,餐后应保持坐位或半卧位30分钟,注意胃肠减压,避免腹压过高给患者带来不适。
 
  2、功能性胸胃排空障碍:食道癌术后,常易出现胃肠功能紊乱,引起胸胃功能排空障碍导致大量胃内容物潴留。
 
  处理方法:对于食道癌术后功能性胸胃排空障碍的治疗应根据具体情况实施胃肠减压,给予倒置胃管引流或胃液回输,并积极改善患者营养状况,改善恶心呕吐等不良症状,促进胃肠功能的恢复。
 
  3、食道癌术后呼吸道感染:呼吸道感染也是食道癌术后常见并发症,主要表现为咳嗽、胸闷及呼吸困难等,应积极治疗,以改善术后患者的生活质量。
 
  处理方法:首先应积极控制感染,给予吸痰或*物治疗,以提高远期疗效。
 
  4、食道癌术后严重腹泻:食管癌切除术后胃肠功能紊乱导致患者出现严重腹泻现象,临床多认为主要是由于迷走神经切断、胃泌素浓度增高所致。
 
  处理方法:积极给予止泻药物,同时给予补液,以免发生脱水。
 
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