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食道癌早期能治愈吗?食道癌好治吗?

2017-10-10 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:食道癌:咽下梗噎感:最多见,可自行消失和复发,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。
  临床表现
 
  食管癌起病隐匿,早期可无症状。部分患者有食管内异物感,或自食物通过时缓慢或有梗噎感。也可表现为吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛。进展期食管癌则常因咽下困难就诊,吞咽困难呈进行性发展,甚至完全不能进食。常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状。
 
  病变晚期因长期摄食不足可伴有明显的营养不良、消瘦、恶病质,并可出现癌转移、压迫等并发症。如癌肿压迫喉返神经引起的声嘶、骨转移引起的疼痛;肝转移引起的黄疸等症状。肿瘤侵犯邻近器官并发穿孔时,还可引起纵隔脓肿、肺炎等。部分患者在上腹部偶可摸到质硬的腹部包块,或触到锁骨上肿大淋巴结。

  常见症状-早期症状
 
  1、食道癌:咽下梗噎感:最多见,可自行消失和复发,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。
 
  2、胸骨后和剑突下疼痛:较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。
 
  3、食物滞留感染和异物感:咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失。咽喉部干燥和紧缩感:咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
 
  4冷冻疗法
 
  冷冻疗法主要通过液态氮喷雾或二氧化碳的快速冷却作用诱导组织损伤与修复。低温可诱导细胞的发生炎症反应及凋亡。冷冻疗法的优势主要在于其技术简单并具良好的安全性。冷冻疗法主要用于无手术指征,且内镜治疗无效的患者。
 
  它主要起到缓解症状的作用而不是主要的治疗方法。与其他消融疗法相比,冷冻疗法适用于平坦或结节状的Barrett食管。它治疗高度发育异常的Barrett食管有效率高达97%,并发症主要有狭窄和胸痛,但发生率仅为2%-3%。
 
  电凝法
 
  多极电凝法是最早用于Barrett食管的消融方法之一。电凝法对于无重度异型增生的病灶应答率达到78%至88%,常见并发症包括胸痛、吞咽痛以及狭窄,通过球囊扩张可以明显缓解。该疗法最主要的局限性在于需要多个复杂的步骤,且一次只能切除少量的粘膜。
 
  氩离子凝固术(APC)
 
  APC主要通过电离氩离子传递的热量进行治疗。据报道,对于消除伴有或不伴高度不典型增生的Barrett食管,成功率达到70%~86%。相关并发症包括吞咽痛、吞咽困难和胸痛。APC可减少Barrett食管的范围和进展,并限制其向异型增生进展。但随着RFA的发展,其使用频率已越来越少。
 
  光动力化学疗法(PDT)
 
  PDT开始时需口服光增敏剂,如5-氨基乙酰丙酸或卟吩姆钠,随后利用光照射损伤暴露的食管细胞。为治疗异型增生Barrett食管的方法。
 
  尽管PDT可成功根除异型增生,并阻止其进展恶化,但与其他内窥镜疗法相比,并发症发生率高,包括光敏反应、狭窄、呕吐和胸痛,同时复发率高达17%。
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