食管癌早期症状很隐秘 食道癌与功夫茶息息相关？

　　食管癌早期症状很隐秘

　　我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人，男性多于女性，发病年龄多在40岁以上。

　　临床发现，食管癌高发，但早期检出率很低。该疾病早期症状不明显，但吃饭容易噎着、咽部异物感、胸骨后胀闷或轻微疼痛、经常打嗝、烧心等，尤其是吞咽粗硬食物时，可能有不同程度的不适感。由于食管的扩张性非常好，即使1/2的食管壁上长了肿瘤，人体也不会察觉出强烈的异样。

　　一般人往往等到出现症状才去医院，但食管癌一旦出现明显症状，已到中晚期。因此，提醒有以下症状时，需尽早就医：

　　1.吞咽食物时有梗噎感。

　　在此病的早期阶段，由于病变常表现为局部小范围食管黏膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

　　2.食管内有异物感。

　　患者自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，既无疼痛也与进食无关，即使不吞咽，也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食管癌的病变位置相吻合。

　　3.食物通过缓慢并有停留感。

　　常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的自我感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有相同的感觉。

　　4.咽喉部有干燥感和紧迫感。

　　常感到下咽食物不顺利，并有轻微疼痛，有点儿干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外，此种早期症状的发生与情绪波动有关。

　　5.胸骨后有闷胀不适感。

　　患者只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适的部位，也难以叙述不舒服的具体情况。

　　6.胸骨后疼痛。

　　常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。

　　7.剑突下疼痛。

　　自感剑突下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，进食后减轻或消失。也有的为持续性隐痛，与进食关系不大。

　　食道癌与功夫茶息息相关？

　　食管癌发生的原因目前不明确，普遍认为与饮食生活习惯、地区、家族关系最大，因此防范建议也是从这些点入手。

　　预防对策：

　　1、改掉吃过热、过烫食物的食物。这是观念问题，有的人非要觉得烫的才好吃，放凉些味道就不好了，喝茶、喝粥以50摄氏度以下为好。

　　2、戒烟酒。长期抽烟、高浓度白酒是诱发食管癌的常见因素，知道的人很多做到的人很少。

　　3、好的饮食习惯。多吃新鲜果蔬、食物，少吃腌菜、咸菜、咸肉等食物，不吃发霉变质食物，这点与胃癌的预防是一样的。

　　4、及时发现和治疗癌前病变。食管癌的癌前病变有巴雷特食管和不典型增生，前者与食管腺癌发生关系密切，治疗后多数可好转。但癌前病变的发现需要内镜检查才能发现，下文会介绍。

　　如何早发现

　　1、症状警示

　　食管癌的典型表现是进行性吞咽困难，但有这样的症状多半已是中晚期表现，任何疾病都强调早发现、早诊断、早治疗，食管癌如早期治疗五年生存率可以已达到70%-80%，不少一些早期发现患者术后十几年一样可以生活、工作得很好，因此早期发现意义重大。

　　一些可疑症状：例如轻微的或偶尔的食物下咽梗噎感；与进食无关的食管内异物感；咽部干燥及颈部紧缩感；进食时在食管行经的某一部位有食物停滞感等可能对早期发现病变有帮助，但症状不是最好的发现办法，因为食管癌长大到一定程度影响了吞咽会被自身察觉到。

　　2、内镜检查

　　上述这些症状应该得到重视，而要想在没有症状的阶段就发现异样，需要靠内镜检查，食管内镜检查其实就是胃镜检查，胃镜检查的过程中要经过食管，也能对食管时候发生病变进行观察。

　　食管癌是由不典型增生发展而来的，而它可以被碘染色，因此使用碘染的方法可以早期发现食管癌和癌前病灶。碘染同样是要在胃镜检查的配合下才能进行，是对胃镜肉眼评估的一种补充，更容易发现病灶。

　　一些微小的早期食管癌已可以不开胸（即不需要外科手术）仅在胃镜下即可切除治愈，但需把握好适应症，主要是早期患者才有机会行内镜下切除，而且还不是所有的早期食管癌都可以内镜下切除，部分还是需要手术才能根治，勿为了单纯追求微创而牺牲根治性的机会。

　　3、易感人群要重视，普及防癌知识，提高防癌意识。

　　我国食管癌高发区主要分布在华北太行山区（包括河南林州、河北磁县、山西阳城等十几个县市）、陕豫鄂秦岭和鄂豫皖大别山地区、闽粤赣交界地区、广东潮州地区等地区是食管癌发病率特别高的地区。

　　老家是这些地方的朋友需要注意，因为高发区的居民移居到低发区后，食管癌仍然保持相对高发，可高于当地居民5～8倍。食管癌阳性家族史的人群，头脑里要有预防这根弦。

　　“冰冻三尺，非一日之寒”，食管癌的发生发展不是朝夕之事；因此，凡是40岁以上中老年人，尤其是来自或生活在食管癌的高发地区的人(男性更甚)，平时有喜食烫食、酸菜，吸烟饮酒等习惯者，有出现上述不适症状时，不可掉以轻心，应及时就医。更重要的是有计划地每5年左右定期左右去做一个胃镜检查，发现有没有食管的不典型增生以便及时处理。

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