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心肌炎常见症状表现 心肌炎能治好吗

2017-09-23 来源:重医一院心血管内科、心脏病患者病友会  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:轻者心脏不大,或只有暂时性扩大,原发感染控制后,绝大多数可自行恢复;心脏显著扩大者,说明病变广泛而严重。心动过速较为多见,心率增快多与体温升高不相称,心率过慢也为心肌炎可疑征象。

  心肌炎常见症状表现

  心肌炎患者在发病前1-3周常有发热、咳嗽咽痛、腹泻、呕吐、肌肉酸癌等症状,患者中以女青年居多。在发病时带有多汗、疲乏、心慌、气短、头晕、心前区间痛、手脚浮肿等。大多数患者疼痛剧烈甚至难以忍受,有濒死感,持续时间有时不是很长但有时疼痛甚至持续好几天。患者服用药物也不能缓解疼痛,且疼痛感觉很难承受。某些患者,尤其是老年人,可无胸痛而表现为惫性左心衰竭,胸部紧缩感或极度虚弱等症状。部分患者可有头晕,恶心,食欲不振,在重症患者出现心衰时,可有心悸,气短,端坐呼吸,水肿等症状。

  慢性心肌炎患者体征

  轻者心脏不大,或只有暂时性扩大,原发感染控制后,绝大多数可自行恢复;心脏显著扩大者,说明病变广泛而严重。心动过速较为多见,心率增快多与体温升高不相称,心率过慢也为心肌炎可疑征象。心尖区第一音减弱或分裂,并可闻及收缩期吹风样杂音,偶闻舒张期杂音,半数以上患者可有心律失常,严重者可出现心力衰竭表现,有奔马律及交替脉出现,甚至出现血压下降,心源性休克。

  其他系统的症状:半数以上的透壁性心肌炎和有严重胸痛的病人出现恶心和呕吐,偶尔有腹泻,尤其多见于下壁心肌炎者。其他尚有大汗淋漓、虚弱无力、眩晕、心悸等症状。脑栓塞或其他部位的栓塞可作为心肌炎首发症状,但属罕见。

  心肌炎能治好吗

  1、针对心肌的治疗

  高浓度大剂量维生素C对纠正休克,促进心肌病变恢复,效果明显,因而是临床上常用的治疗药物之一,泛癸利酮(辅酶Q10)对受到心肌炎病毒感染的心肌细胞有保护作用,因此临床上也常应用,肌苷也是目前临床上常用的辅助药物之一,危重患儿抢救时。

  也可加用能量合剂或极化液,静脉滴注。

  2、肾上腺皮质激素和免疫抑制药

  肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞,对其他治疗无效者也可试用,一般认为,为避免病毒感染扩散,发病10天内尽可能不用激素,免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍有争议,最近国外发表的心肌炎治疗试验显示,在硫唑嘌呤加泼尼松(强的松)组,环孢素加泼尼松(强的松)组及常规治疗组之间治疗结果无显着差异,尽管这一研究在成人中进行,但其结果可能适用于儿童。

  对于那些心力衰竭或者心源性休克的患者,心肌炎能治好吗?如果积极处理的话,可以使病情得到及时的控制,但是如果是急性期要用到洋地黄,而心肌对洋地黄非常敏感,容易有毒性反应出现,一定要减少药量,不要接近饱和状态。

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