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胸膜炎究竟有哪些难治的特点呢?胸膜炎的发病原因

2017-09-22 来源:医师报、郑州大学第五附属医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:近年来发现遗传与胸膜炎的发生有一定关系,A1-抗胰蛋白酶减少的遗传因素。A1-抗胰蛋白酶严重缺乏者,废弹力纤维可被胰蛋白酶所破坏进而会发生。

  胸膜炎究竟有哪些难治的特点呢?

  1)由于不规律用药、服药时间短、断续治疗、药量不足等原因导致耐药使得效果不理想;起初发现时即为原发耐药,用抗结核一线西药效差,改二线药效果也不理想。由于用抗结核西药致肝功严重损害、白细胞、血小板降低严重、或多数抗结核西药严重过敏等等,无法继续使用西药治疗。

  2)合并糖尿病的结核性膜炎,发现时常伴有其他部位的结核病;患者免疫功能非常低下,比如小孩、年老体弱者、长期使用免疫抑制剂或激素等药物导致病情反复复发。形成了包裹性膜炎,造成胸水不易吸收。这也是炎最常见难治的原因。膜炎同时合并叶间包裹性积液、胸腔内形成了结核瘤。

  3)发现时即为双侧胸腔积液、或伴有身体其他部位多浆膜腔积液、或同时有肺结核、骨结核等身体多部位结核病,治疗起来棘手、困难,疗效也一般。这类患者常常免疫力低下,膜炎症状不典型,延误就诊,造成就诊时病情复杂。反复的血性胸水,已排除了胸膜肿瘤及其他致的血性胸水,支持是结核性的。

  胸膜炎的发病原因

  1、感染因素:胸膜炎与呼吸道内病毒和细菌的反复感染都有一定的关系,寄生虫感染,如阿米巴病。

  2、遗传因素:近年来发现遗传与胸膜炎的发生有一定关系,A1-抗胰蛋白酶减少的遗传因素。A1-抗胰蛋白酶严重缺乏者,废弹力纤维可被胰蛋白酶所破坏进而会发生。

  3、疾病因素:常继发于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺纤维化、肺炎、肺结核、肺栓塞所致的肺梗死等疾病。

  4、药物因素:药物过敏反应,如肼苯哒嗪、苯妥英、异烟肼、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪等。

  5、外伤:如肋骨骨折。

  6、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物,如石棉。

  7、吸烟:吸烟也是引起胸膜炎的主要原因之一。

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