什么办法能检查出食管癌？食道癌引起的并发症

　　什么办法能检查出食管癌？

　　为什么我们说食管癌预后是不一样的？

　　答：当然你诊断的越早，不管做什么治疗都越好。比如在早期，如果我们发现食管黏膜早期的病变，而且病变比较小，在黏膜以内，而且单发的，甚至可以不用一个大的手术来治疗，可以通过窥镜来治疗，做一个黏膜切除，也会达到和手术疗效相近的效果。到了中期就不一样了，就必须手术做得大一些，把整个食管切掉，然后再来重建消化道，恢复他的进食功能。早期的情况下还是很重要的诊断，尤其是早期的发现，早期治疗后生存率高。

　　早期的时候症状也不一样。为什么很多人就诊的时候往往就到中晚期了，就是因为早期的症状很容易被人们忽略掉。早期的症状，比如偶尔有时候进食后的烧灼感，或者进食的胸后的疼痛，这种症状往往是间歇性的，有的时候过几天有了，过几天又没有了，所以往往不容易引起患者的重视。一旦出现哽噎的情况了，这种情况已经到中期了，其实哽噎的症状和侵犯食管的范围是有关系的。食管侵犯的长度并不引起梗阻，最主要引起梗阻的是侵犯食管周径的大于二分之一的情况下才有梗阻的症状。所以，大家应该重视早期的一些症状，一旦出现有胸后的疼痛和烧灼感的情况，应该极早到医院检查，不要等到出现哽噎的症状再去。

　　食道癌引起的并发症

　　一、恶病质：在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难，都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。

　　二、出血或呕血：一部分食管癌病人有呕吐，个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。

　　三、器官转移：若有肺、肝、脑等重要脏器转移，可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食管癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都属于晚期食管癌。

　　四、交感神经节受压：癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症（homer综合征）。

　　五、水、电解质紊乱：因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1～2升，其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度，一般为20mmol/ml。

　　六、因癌转移所引起：如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑；肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳；侵犯膈神经，引起膈肌麻痹；侵犯迷走神经，使心率加速；侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常；压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症；肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。

　　七、食道癌穿孔：晚期食管癌，尤其是溃疡型食管癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘，出现进饮食时呛咳解剖学，尤其在进流质饮食时症状明显；穿入纵膈可引起纵膈炎，发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等；穿入肺引起肺脓疡，出现高热、咳嗽、咯脓痰等；穿通主动脉，引起食管主动脉瘘，可引起大出血而导致死亡。

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