心脏搭桥的利与弊
冠心病的病理基础是供应心肌血液的冠状动脉产生粥样硬化，管腔变窄，引起心肌缺血缺氧。通常表现为心绞痛、心律失常，严重时会发生心肌梗死、心力衰竭，甚至猝死。
近几年在我国逐渐开展的冠状动脉搭桥手术是一种有效治疗冠心病的外科方法，它是通过取一段自身的正常血管，吻合在主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间，以使主动脉的血液通过移植血管顺利到达冠状动脉狭窄病变远端，达到恢复缺血心肌的正常供血，解除心绞痛、防止严重并发症发生的目的。
心脏搭桥即冠状动脉搭桥术，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭中位而到达远端，改善心肌血液供应。这项手术通常在心脏停搏下进行，需使用体外循环支持;也可在跳动的心脏上进行，即所谓的“非体外循环”手术。
冠脉搭桥术（心脏搭桥）手术的弊端：高风险、高费用、高复发率、高死亡率。
1、心脏搭桥或支架手术后要终生服药保养才行的。
2、心脏搭桥或支架还有一定的寿命，一般情况下在5-10年。
3、心脏搭桥或支架手术费用昂贵，各类检查费+材料费+手术费+住院费+药费+医生红包等，做一个搭桥至少3万起步。（光CT检查、造影检查已经足够做一个疗程的臭氧治疗了）
4、心脏搭桥或支架手术后可能会导致血栓脱落造成新的堵塞，严重者会危及生命。
心脏搭桥手术的“四高”弊端
5、心脏搭桥或支架手术前还需要做造影检查，造影剂对患者有一定的副作用，特别是肾功能低下者还有对碘过敏者都不合适。
6、心脏搭桥或支架手术后至少要服用波立维一年半，这个费用是相当惊人的（光这些药物已经足够做几个疗程的臭氧治疗了）。
7、许多患者在做过心脏搭桥或心脏支架手术后出现诸多不良反应，依然胸闷、心慌、气短、失眠、浮肿、乏力、酸痛、寒冷、头晕、还有胳膊出现淤青一碰就发紫等症状表现。
8、如果是糖尿病患者，那么搭桥手术过程中，伤口不易愈合，给手术带来很大的风险。冠心病合并糖尿病患者不适合做搭桥手术，臭氧治疗可以多病同治。
搭桥手术后可改变部分人病人心绞痛症状，术后部分患者能正常生活和工作。但是搭桥术后让人烦心的是还会发生粥样硬化从而进一步狭窄，需要进行第二次手术的，所以风险太大了，可能致命。经济上更是让许多患者雪上加霜，许多家庭因病返贫。
心脏支架术后该如何生活？
经常有心脏放置支架后的患者咨询我这个问题，“我以后还能正常生活吗？能坐飞机回家吗？”我要说的是：能像正常人一样生活，我们做支架的目的就是提高患者的生活质量，改善患者的预后。
心脏放了支架，把阻塞的冠脉血管重新撑开，恢复了正常的血供，无论是稳定性心绞痛还是不稳定性心绞痛，患者的症状均能明显改善，只要没有得过大范围的心肌梗死，心功能正常的患者可以自由活动，恢复正常人的生活。我科有一名心脏放置了3枚支架的冠心病患者，在手术后骑行自行车从山东滨州出发，一路向西，横跨山东、河南、陕西、甘肃、宁夏、青海，11天半跋涉2155公里，累计爬高11121米，平均每天骑行187公里，爬高967米，到达目的地青海湖，非常成功，当然这是一个极端的例子，主要是想说明冠心病患者在完全血运重建术后是可以恢复正常生活的。
支架术后，与正常人生活的区别在哪里？主要就是三点：规律服药，定期复查，规避危险因素。
1规律服药：这是支架术后最重要的关键因素，我经常交代我的患者，心脏放了支架，饭都可以不吃，药一顿都不能漏掉。为什么？我们知道支架作为金属异物，放置到血管内有致血栓形成的风险，所以支架术后1年（目前的中国专家共识），双联抗血小板药物（阿司匹林与氯吡格雷或替格瑞洛）是绝对不能私自暂停的，我们遇到过私自停药导致支架内血栓形成从而诱发大面积心梗的病例！此外，对于他汀类药物、β受体阻滞剂等可以改善冠心病预后的药物，都要终身服用，不要私自停药。
2定期复查：支架术后定期复查很重要，你的身体对支架的反应怎么样，长期口服药物是否有副作用，都可以在随访中得到早期诊断与准确调整，具体复查方法见《心脏冠脉支架术后如何随访？》
3规避危险因素：冠心病是一类动脉粥样硬化型疾病，是一种系统性疾病，而支架治疗仅处理冠脉狭窄在70%以上的病变，肯定还有许多其他的硬化病变，所以支架术后规避动脉粥样硬化的危险因素显得格外重要。我们有这样的病人，心脏放了一个支架后，胸痛症状明显好转，回家后依然吸烟、熬夜、缺乏运动等不良生活方式，随后的3年症状反复，又连续补了2个支架，所以支架只是治标，规避危险因素才是治本！
严格做到以上三点，支架才能做到终生使用，才能恢复正常人一样的生活。
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1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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健客价： ￥35本品有提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
健客价： ￥18.61.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点，胺碘酮适用于上述心律失常，尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价： ￥32用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥8.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥13抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价： ￥9抑制下述情况时血小板粘附和聚集： 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.预防心肌梗塞复发； 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术，PTCA)； 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA；短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价： ￥10抗血栓：本品对血小板聚集的抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉痿或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定性心绞痛。
健客价： ￥16本品为非甾体抗炎药。临床可用于抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
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健客价： ￥41．本品主要用于儿童及成年人青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时用：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．肺炎支原体肺炎。 3．肺炎衣原体肺炎。 4．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原体结膜炎。 6．厌氧菌所致的口腔感
健客价： ￥7本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎：除
健客价： ￥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎：除风
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