这样的人群为什么会有肺大疱？胸肺部不适千万不能轻视

　　这样的人群为什么会有肺大疱？

　　肺大疱是什么？

　　肺大疱指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。

　　肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿。较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状，有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现。有些肺大疱可经多年无改变，部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱，可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。体积大或多发性肺大疱可有胸闷、气短等症状。

　　肺大疱是怎么形成的？

　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，由于白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，常伴有肺大疱形成。另外，慢阻肺和吸烟也有很大的关系，吸烟会导致气管清除能力下降，同时又使肺内有害物质增加，加重炎症，随后发展成肺气肿，肺气肿进一步恶化发展为肺大疱。在慢阻肺急性加重，出现剧烈咳嗽，以及用力排便，大笑等情况下，肺大疱可发生破裂，形成自发性气胸，并可危及到生命。

　　如何诊断肺大疱？

　　胸部X线检查是诊断肺大疱的最好方法，胸部CT亦可诊断肺大疱。

　　肺大疱如何预防和治疗？

　　在饮食上没有特殊的要求，但应增加营养，多食优质蛋白、富含维生素的食物，少食刺激性食物、饮料，忌烟酒，避免感染。

　　若到了必须手术治疗的阶段，患者的心理护理同样重要。对于手术费用和疗效的担心和紧张情绪都需要及时缓解，减少应激反应。

　　术前戒烟、深呼吸训练、有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力，解除支气管痉挛，减少呼吸道分泌物。

　　术后预防并发症时，呼吸道的护理尤为重要。通常患者比较在意的问题就是当咳嗽咳痰屏不住时该如何正确处理？这里介绍一种排痰方式：在深吸气后屏气，轻咳数次，将痰咳至咽部，同时按压胸部，最后用力咳嗽把痰咳出；若痰液黏稠者，应多饮水，以稀释痰液，便于痰液排出。

　　胸肺部不适千万不能轻视

　　近期康雅医院胸心外科成功进行了一例右下肺癌根治手术，经过术后一周左右的时间恢复治疗，病人康复良好，不日即可出院。

　　半月前一名女性患者走进康雅医院呼吸内科门诊，自叙一个月前受凉后出现咳嗽、咳痰，在当地医院治疗效果欠佳，症状反复。几天前无明显诱因出现痰中带血，焦急的她在某大医院行支气管纤维镜活检，未能确诊。患者及家属为搞清楚病情，于是来到了康雅医院呼吸内科门诊室，呼吸内科主任洪克付经过一系列问诊及详细的体格检查，发现患者血痰及肺片肿块高度疑似肺癌，应该引起高度重视，于是立即把患者收治住院，并马上进行了肺穿刺，活检病理确诊为肺腺癌。

　　患者病情明确后立即转入胸心外科，由于康雅医院胸心外科成立时间短，暂未开展手术。胸心外科副主任医师窦万强为打消患者及家属的顾虑，从病情的沟通及手术的风险谈话，凡事亲力亲为，让手术的可行性和技术层面得到了患者及家属的充分信任，决定在康雅医院进行手术。3月29日，窦主任和黄鑫主治医师组成的手术团队在患者双腔插管全麻下顺利完成右下肺癌根治术。术后病人的护理、饮食及治疗方案，窦主任都亲自过问，放弃了节假日休息，每日多次查房，目前患者康复较好，准备近期出院。

　　肺癌在我国发病率极高，在男性中发病率和死亡率排在所有恶性肿瘤首位，女性死亡率排在所有癌症死亡的第二位。由于肺癌的初期症状不明显，不易引起患者的重视，所以大多数的肺癌被确诊时已是晚期，错失了最佳治疗时机。

　　强调道，肺癌的发病原因有以下几点：

　　1.吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致病原因；

　　2.大气污染等环境污染；

　　3.室内氡污染；

　　4.职业性致肺癌因素，如石棉工人、石油提炼工人等；

　　5.肺癌的其他危险因素，肺部既往疾病，如肺结核、肺炎、肺气肿等；

　　6.人体自身基因问题；

　　那么如何预防肺癌，显得尤为重要。窦主任认为控制肺癌的致病因素，如戒烟、用环保装修材料、改变饮食习惯等对于肺癌的防治有一定的帮助。除此之外还可以多吃一些水果和健康蔬菜，如胡萝卜、苹果等；还可以少量饮用一些红酒。另外科学的锻炼，主要是对锻炼的环境的空气质量要选择好，比如骑车尽量选择去郊外，骑车上下班的话，最好避开交通高峰。

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