心肌炎的诊断与治疗 心肌炎是什么病

　　心肌炎的诊断与治疗

　　心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。

　　【病因】

　　心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。

　　【临床表现】

　　1．症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。

　　2．体征：心率增快，与体温升高不成比例，心界扩大，杂音改变，心律失常。

　　【用药】

　　1．原发病的治疗：很关键。病毒感染者可予抗病毒药，金刚烷胺，每天200mg；玛啉胍0.1g，口服，每日3次，伴细菌感染者，可予抗生素。

　　2．对症治疗：急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。

　　3．促进心肌代谢

　　1)维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。

　　2)能量合剂：ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。

　　3)肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次。

　　4)环化腺苷酸（CAMP（：20～40mg，肌肉注射，每日2次。

　　5)极化液：10%葡萄糖500ml加普通胰岛

　　心肌炎是什么病

　　一、病因

　　最常见的心肌炎是病毒性心肌炎，由于病毒感染，导致心肌出现局限性或弥漫性的急性炎症，没有及时治疗可出现慢性炎症。另外，一些自身免疫性疾病也可能会引发心肌炎，例如巨细胞性心肌炎，这种病可能与遗传、感染以及环境等因素有关。除此之外，物理因素和化学因素也有导致心肌患病的可能性。比如做胸部放射性治疗、长期服用一些抗菌素、肿瘤化疗药物等。

　　二、症状

　　心肌炎患者中，青壮年占的比例较大。病毒性心肌炎患者一开始有发热、呕吐、咳嗽、肌肉酸痛等症状。患者常感到手脚无力，使不上劲，面色苍白。当炎症累及心包膜及胸膜时，患者感到胸闷痛，甚至有类似心绞痛的感觉。一旦出现这类症状，应马上就医，切勿耽搁病情。

　　三、预防和治疗

　　一旦感染了心肌炎，应按照医嘱按时服药，即使病情有好转，也应多吃一些有利于恢复以及对心肌有益处的药物，例如维生素C和维生素E。另外还要定期复查，不要等到不舒服才就医。心肌炎主要是由于身体抵抗力不足，导致病毒入侵。所以平时多锻炼身体非常重要。但是应避免参加太过于剧烈的活动，如长跑、跳绳等，活动量可慢慢增加，切勿太心急，以感到适合为宜。除此之外，心肌炎患者的应多吃富有营且易于消化的食物，如鱼、肉、蛋、牛奶等。尽量做到荤素搭配，多吃水果，多喝水。以防便秘。

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