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心脏搭桥微创手术——架起生命的彩虹 心脏搭桥手术后寿命多少?

2017-09-15 来源:魏以桢专家、 田振宇大夫-心外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:心脏搭桥微创手术是在主动脉和狭窄的冠状动脉远端之间用自体的血管建立一个新的血管通道,被比喻成“在跳动的心脏上架起生命的彩虹”,也是冠心病的主要治疗方法之一,因创伤小、恢复快的优点广泛应用于临床。

  心脏搭桥微创手术——架起生命的彩虹

  心脏搭桥微创手术的优点有哪些?

  心脏搭桥微创手术是相对于常规冠状动脉搭桥术而言的。心脏搭桥微创手术也不需要体外循环,而且手术切口更小,对身体的创伤更小。心脏搭桥微创手术常用的切口有左胸前外侧小切口、左胸旁正中小切口和胸骨正中中下段小切口。

  所有这些小切口均约为常规冠状动脉搭桥术的全胸骨正中切口的一半左右。此外,还可用胸腔镜来协助医生分离乳内动脉。近来,机器人已用来做冠状动脉搭桥手术。这样,手术切口就更小、创伤也就更小。

  心脏搭桥微创手术的适应症之一:

  到目前为止,心脏搭桥微创手术只能用于单支病变。也就是说,心脏搭桥微创手术只能做一支冠状动脉的搭桥。最常做的是左乳内动脉到前降支的搭桥。也可以做胃网膜右动脉到右冠状动脉的后降支或左室后支、前降支的搭桥。

  但实际在临床上做右冠状动脉单支病变搭桥手术的极其少见。因为,右冠状动脉单支病变的症状通常较轻,药物治疗和经皮冠状动脉腔内成形术及支架治疗效果良好,需要行冠状动脉搭桥术的患者并不多,只是在药物治疗和经皮冠状动脉腔内成形术及支架治疗效果不佳时才选择搭桥手术。

  心脏搭桥微创手术的适应症之二:

  对于一些外科手术和内科支架术均为高风险的冠心病患者,如严重左主干病变、全身器官功能不良、体质虚弱者,可以采用内外科技术相结合适用的血管重建方法,即杂交技术,先由外科医生完成心脏搭桥微创手术,用胸廓内动脉搭桥至冠状动脉左前降支,再由内科医生对其余的冠状动脉放置药物支架,这样既充分发挥了动脉桥血管和药物支架远期效果好的优点,又体现了小切口手术和支架术的微创伤优点,既达到了彻底改善心脏血供的目的,又保证了治疗过程的安全。

  心脏搭桥手术后寿命多少?

  心脏搭桥手术后寿命搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。

  心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。

  心脏搭桥手术具有手术损伤小,简单易行的特点。但是心脏搭桥后寿命到底有多长让许多患者困扰。不知道自己会存活多少年,是困扰众多心脏搭桥手术患者的问题。

  据统计,心脏搭桥手术后寿命到12年时累计死亡率不到35%,也就是说,病人活到手术后第12年的概率是65%以上。手术后第18年的存活率是45%左右。病人最终死于冠心病的概率大约是50%,原因不外乎冠状动脉病变的进展和新血管桥粥样硬化的发生和发展。

  关于心脏搭桥手术后寿命的长短,还要看医院的设备和技术,相信好的东西才是最有效的,好的技术才是最可靠的,选择一家专业的医院会让您日后心脏搭桥手术后寿命大大延长,相反简单的设备不仅患者承受的痛苦加大,日后心脏搭桥手术后寿命也会大打折扣。如果要选择就要选择一家专业技术强的医院。

  心脏搭桥手术现在已经很成熟了,只要自己按时吃药,保护的好,10年以上是没有问题的,如果心里疑虑太大,可以做CT冠脉成像检查,看看血管有没有病变。

  心脏搭桥手术以后还是要注意控制原发疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等等,控制的越好那么搭桥血管就能保持更长时间的通畅,一般来讲10年左右动脉桥的通畅率能达到90%左右,所以主要还是注意服药,改变不良习惯,定期复查,如果有再梗阻那么要及时就诊。再次搭桥也有可能。

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