如何降低食道癌的疼痛感
食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。食道癌患者疼痛的主要表现为前胸部、特别是胸骨后的疼痛或上腹部的疼痛,一般在早期食道癌常在吞咽食物时引起胸骨后疼痛,高位食道癌可在颈部发生疼痛,较低位食道癌在剑突下或上腹部可出现疼痛,晚期食道癌患者常常出现前胸、背部以及肩胛部沉重感、钝痛等。那么如何才能降低食道癌晚期患者的疼痛感呢?
食道癌晚期病人身体机能很弱,并且由于手术、放化疗等均会对人体造成伤害,多数患者会出现吞咽困难、食物反流、乏力、消瘦等症状,给患者带来了极大的痛苦。对晚期食道癌来说,如何减轻食道癌晚期病人的痛苦,提高生活质量尤为重要。
食道癌晚期病人之所以会出现一系列极为痛苦的症状,一方面跟癌肿大范围扩散有关,另一方面也跟治疗带来的伤害有关。
放化疗是食道癌晚期常用的治疗方法,其对癌肿有较为直接的抑制作用,但由于二者缺乏选择性,对人体正常细胞也有较大的伤害,使得患者免疫机能受损,抵抗力下降,并出现一系列放化疗并发症,阻碍治疗的进行。只有改善这一情况,才能使得治疗得以顺利进行,并且是减轻食道癌晚期病人痛苦的根本。临床上,已经有越来越多的医生意识到改善食道癌晚期病人生活质量的重要性。
食道癌晚期病人也应注意日常饮食,正确的饮食习惯也能一定程度上改善食道癌晚期症状,减轻食道癌晚期病人的痛苦。食道癌晚期选择食物的主要原则是:禁食辛辣有刺激性的食物,如辣椒、生葱、姜、蒜等;禁食粗糙、过硬、过烫的食物;禁食霉变、腐烂变质的食物,少食熏烤及腌制的食物;禁烟酒。
如何早发现食道癌
1、症状警示
食管癌的典型表现是进行性吞咽困难,但有这样的症状多半已是中晚期表现,任何疾病都强调早发现、早诊断、早治疗,食管癌如早期治疗五年生存率可以已达到70%-80%,不少一些早期发现患者术后十几年一样可以生活、工作得很好,因此早期发现意义重大。
一些可疑症状:例如轻微的或偶尔的食物下咽梗噎感;与进食无关的食管内异物感;咽部干燥及颈部紧缩感;进食时在食管行经的某一部位有食物停滞感等可能对早期发现病变有帮助,但症状不是最好的发现办法,因为食管癌长大到一定程度影响了吞咽会被自身察觉到。
2、内镜检查
上述这些症状应该得到重视,而要想在没有症状的阶段就发现异样,需要靠内镜检查,食管内镜检查其实就是胃镜检查,胃镜检查的过程中要经过食管,也能对食管时候发生病变进行观察。
食管癌是由不典型增生发展而来的,而它可以被碘染色,因此使用碘染的方法可以早期发现食管癌和癌前病灶。碘染同样是要在胃镜检查的配合下才能进行,是对胃镜肉眼评估的一种补充,更容易发现病灶。
一些微小的早期食管癌已可以不开胸(即不需要外科手术)仅在胃镜下即可切除治愈,但需把握好适应症,主要是早期患者才有机会行内镜下切除,而且还不是所有的早期食管癌都可以内镜下切除,部分还是需要手术才能根治,勿为了单纯追求微创而牺牲根治性的机会。
3、易感人群要重视,普及防癌知识,提高防癌意识。
我国食管癌高发区主要分布在华北太行山区(包括河南林州、河北磁县、山西阳城等十几个县市)、陕豫鄂秦岭和鄂豫皖大别山地区、闽粤赣交界地区、广东潮州地区等地区是食管癌发病率特别高的地区。
老家是这些地方的朋友需要注意,因为高发区的居民移居到低发区后,食管癌仍然保持相对高发,可高于当地居民5~8倍。食管癌阳性家族史的人群,头脑里要有预防这根弦。
“冰冻三尺,非一日之寒”,食管癌的发生发展不是朝夕之事;因此,凡是40岁以上中老年人,尤其是来自或生活在食管癌的高发地区的人(男性更甚),平时有喜食烫食、酸菜,吸烟饮酒等习惯者,有出现上述不适症状时,不可掉以轻心,应及时就医。更重要的是有计划地每5年左右定期左右去做一个胃镜检查,发现有没有食管的不典型增生以便及时处理。
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