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心脏搭桥手术风险与疗效同在 心肌炎如何诊断与护理?

2017-09-10 来源:心外微创介入俱乐部、心脏病防治联盟  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:心肌炎的病因不同其护理方式也有很大差异。病毒性心肌炎由于多为病毒感染,其中以柯萨基病毒B最常见。因此要加强休息,防止过度劳累,加强营养,增强自身抵抗力。

  心脏搭桥手术风险与疗效同在

  心脏搭桥手术虽然有一定风险,但采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一。

  在医院里,医生会根据患者的具体情况来确定一种适合病人症状的最佳治疗手段,如药物治疗、介入治疗或搭桥手术治疗。介入治疗的优点是创伤小、恢复快,易于被患者接受。但是,介入治疗有一定的适应症范围,而且血管狭窄的复发率较高,做普通支架半年内可能有20%左右的患者会出现血管再狭窄的现象,而采用药物涂层支架使血管再狭窄有了明显下降。目前采用介入治疗冠心病的范围越来越广,由早期简单的、局限的单支病变、两支病变到现在治疗冠状动脉狭窄的各类病变等。但是,介入治疗并不适合所有的冠心病患者,对于病变比较广泛以及特殊部位病变的患者,采取冠状动脉搭桥手术治疗要比介入治疗效果好。因为采用冠状动脉搭桥手术可以彻底地解决病人冠状动脉狭窄的情况,复发率低,远期效果好。但该手术创伤比较大,而且有一定的手术风险。尤其是对于年龄较大、既往有合并脑动脉硬化、发生过脑梗塞病史的人,容易出现脑神经并发症,轻者会出现一过性记忆力减退,但绝大多数患者在1周至7个月之内可以恢复正常。而严重者可能会遗留永久性脑损伤,包括昏迷、偏瘫、失语、严重记忆力减退、性格改变等。这种情况一般局限在部分高危病人,发生率较低。尽管如此,采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一。

  搭桥手术优势

  随着治疗冠心病的方法日益完善,创伤小的支架治疗成为很多心脏病患者的首选。甚至有人声称,“心脏搭桥”手术即将退出历史舞台。其实,搭桥手术的优势是不可替代的。

  首先,再狭窄率一直是介入治疗的软肋,在狭窄的冠状动脉处放置普通支架,半年的再狭窄率为30%左右,即使使用药物涂层支架,再狭窄率也在5%左右。而心脏搭桥手术,就不用过多担心再狭窄的问题。

  另外,并不是所有冠心病患者都适合做支架治疗,比如血管的分叉处,或者一根血管有两处以上狭窄,或者血管完全闭塞等情况放支架就比较困难,而且风险大。事实上,对于复杂病变,外科心脏冠状动脉搭桥手术仍是最佳选择。

  用“立竿见影”形容搭桥手术的术后效果很贴切,许多患者在接受“心脏搭桥”手术后几天,便能上下楼梯,一周后便能走出家门,术后1~2个月就能上班。近年来,随着外科微创技术迅速发展,搭桥手术不用切开胸骨就能完成。因此,“心脏搭桥”有广阔的发展前景。

  心肌炎如何诊断与护理?

  你是否经常出现胸闷、气急、心慌、疲倦、多汗?你是否心前区疼痛,行走时疼痛加剧,躺下时减缓?你是否会经常眩晕、恶心,饮食没有胃口且容易发烧?此时您需要警惕心肌炎作祟。

  心肌炎分局限性,弥漫性的急性、亚急性或慢性的心肌炎性病变,急性心肌炎一旦发病,可能引发心衰猝死,及早诊断心肌炎及早进行有效防护治疗很重要。

  临床症状表现对于心肌炎的诊断是第一步。心肌炎的症状与其病情轻重有关,病情不同,症状千差万别。轻者无明显症状,重者出现晕厥,心律严重失常,心脏出现杂音,甚至出现休克、全身抽动。

  要进一步诊断是否是心肌炎,是何种原因引起的。就要去医院进行心电图、心肌酶血液检查。心肌病检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。肌酸磷酸激酶和谷草转氨酶都会增高。窦性心律不齐,心动过缓、心脏出现杂音等。病毒性心肌炎可能出现早搏等心律失常和心肌损害表现。不同原因引起的心肌病其治疗方式和护理方法也不同,一定要到正规的医院进行确诊、对症下药。

  心肌炎的病因不同其护理方式也有很大差异。病毒性心肌炎由于多为病毒感染,其中以柯萨基病毒B最常见。因此要加强休息,防止过度劳累,加强营养,增强自身抵抗力。此外,多注意饮食合理,多吃水果蔬菜,避免感冒。防止反复发作,否则容易转变成慢性心炎、心肌病,危害终身。

  心肌炎没有得到及时有效的治疗,会转变为慢性心肌炎、心肌病,对身体健康造成严重威胁,因此,有相关症状出现时一定要引起重视,及时到医院进行检查,早诊断、早治疗,早康复。

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