食管癌患者的需要都在这里 食管癌手术后能活多久？

　　食管癌患者的需要都在这里

　　食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率居恶性肿瘤第五位，死亡率居恶性肿瘤第四位，多数是以进食障碍为主症，除了要积极应对和配合治疗外，生活健康指导也非常重要，需要注意以下几个方面：

　　饮食

　　如果患者出现进行性咽下困难，在疾病早期宜给适宜的高蛋白、高热量、高维生素的半流质或流质饮食，可以吃猴头菇、胡萝卜、豆类、黄花菜、芦笋、苡仁、酸牛奶等食物，饮食要种类多样，易于消化。尽量提供清洁、干净、空气新鲜的就餐环境，根据患者的口味，增加食物的色、香、味等刺激患者的食欲。对于不能进食的患者，要帮助或协助进食。

　　用药

　　多数化疗药物都有副作用，如用奥沙利铂出现手足口周围感觉迟钝、麻木、蚁行感等，应及时告知医生，以得到有效的处理。化疗期间要注意保暖，穿袜子、戴手套等，禁冷饮冷食，水果可以用温热水加热后再吃，不接触冰冷的物体等；用顺铂可引起肾脏毒性，要多饮水保持尿量，用异环磷酰胺易引起出血性膀胱炎，要观察有无血尿，出现口腔粘膜炎时要做好口腔护理，饮食前后要按时漱口，避免感染等。可以在中医辨证论治原则指导下用中药治疗，减毒增效，实践证明，效果很好。

　　放疗并发症

　　食管癌放射治疗患者最常见问题是口腔和食管粘膜改变、气管粘膜改变、营养失调等，最严重的并发症是食管穿孔、食管—气管瘘、出血。在放疗早期，由于放射线对食管、气管粘膜的损伤，引起粘膜充血、水肿、疼痛、吞咽困难，可给予利多卡因、庆大霉素、维生素等加入生理盐水中含服，每日3～4次，餐前饮用。中医治疗以滋阴降火解毒等为主，可食用藕汁、梨汁等凉性食物；注意加强口腔护理，出现放射性气管炎时，给予雾化吸入治疗，指导患者进行有效排痰，或遵医嘱应用抗生素治疗。若患者出现发热、持续性胸骨后剧痛、心慌、气短时提示有食管穿孔和出血的征象，必须立即停止放疗，进行止血等抢救措施，并保持患者情绪稳定，消除恐惧心理。随着疾病的变化，放射反应的出现，患者食欲下降，进食困难，导致营养失调，低于机体需要量，除了给予正确的饮食指导外，还需认真评估患者的营养状况指标，给予要素饮食或增加静脉营养，改善患者状况，提高机体免疫力，保证放疗顺利进行。

　　日常生活

　　劝导患者戒烟酒，少食多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，加强口腔卫生，保持大便通畅，便秘患者应吃富含纤维素的食物，可以喝一些蜂蜜水。生活规律，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠，在天气暖和的天气，多鼓励患者外出，放松心情，平时多于患者交谈，耐心听取其倾诉，同时维护患者的自尊，以一些抗癌成功的病例，鼓励患者重新鼓起生活的勇气，积极配合治疗并定期复查。

　　食管癌手术后能活多久？

　　一、是否早期治疗

　　食管癌的术后生存期主要取决于是否早期治疗。由于食管癌的早期症状往往不明显，容易被忽视，甚至使疾病拖至晚期。如果具备有关的基本常识，对出现的症状引起警惕，食管癌是不难早起发现的。早期发现食管癌治疗效果满意，多数早期食管癌患者可长期生存。在我科手术治疗的早期食管癌(I期)5年生存率高达70-80％，而且生存质量高。

　　二、恶性程度如何

　　恶性程度也是决定食管癌能活多久的关键因素之一。根据病理学检查，细胞分化高的肿瘤，其恶性程度低，生存时间更长；而分化低的肿瘤，其恶性程度高，生存时间会受影响。低分化的肿瘤，术后往往需要辅助放、化疗，以巩固手术的疗效。

　　三、手术是否正确、规范、彻底

　　1、彻底切除病灶

　　彻底的病灶切除可以保证肿瘤组织被完全清除出体内，为根治食管癌打下坚实的基础，同时很大程度地减小复发、转移的风险；

　　2、规范、系统的淋巴结清扫

　　规范、系统的淋巴结清扫和彻底切除肿瘤病灶本身同等重要，都是影响手术后生存时间的关键因素，如果不规范、不彻底清扫淋巴结会严重影响生存时间，也不能准确分期进而不能正确指导术后辅助治疗。

　　四、手术前的正确综合评估

　　术前充分评估患者状况，能够对患者情况有着更加充分、全面的了解，对手术方式的决定以及术后辅助治疗的选择非常重要。

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