食管癌临床表现 为何八成食管癌发现就是晚期？

　　食管癌临床表现

　　食管癌的早期症状

　　1、咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。

　　2、胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。

　　3、食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。

　　4、咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

　　5、其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。

　　食管癌的后期症状

　　1、咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合癌肿部位。

　　2、食物反应常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。

　　3、其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

　　体征

　　早期体征要缺如。晚期则可出现消瘦、贫血、营养不良、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝脏。

　　为何八成食管癌发现就是晚期？

　　反复出现的吞咽异物感或吞咽疼痛是食管癌早期的表现之一，但很多人未能重视和及时到医院检查就诊，特别是老年人直至出现吞咽困难时仍误认为是被噎到了，喝口水就把食物送下去了。吃较干食物时，如果觉得食物在食管某处有短暂停留，有时好像食管内有吞咽不完的食物，这种哽噎感一般可以不治而愈，但数日或数周后往往重复出现。

　　相比其他肿瘤，食管癌的诊断相对容易。食管癌的诊断主要是通过胃镜，如果有菜花样的东西阻挡了镜子，基本就可以判定了。

　　作为食管癌大国，中国每年要处理十几万例食管癌患者，而欧美国家一年碰到的食管癌手术仅300~400例。所以，患了食管癌不要怕，找中国专家即可！

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