食道癌的早中晚期有什么症状？PETCT检查食道癌准确率

　　食道癌的早中晚期有什么症状？

　　食道癌的早期症状

　　01间断吞食停滞或顿挫感

　　即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉，这情况也非持续性，只有在病变发展后才逐渐明显起来。

　　02间断胸骨后胀闷感、轻微疼痛

　　部分患者自觉间断胸骨后胀闷感或轻微疼痛，这种症状并非持续发生，而是多为间歇性或在劳累后及快速进食时加重。这是因为食管本身随时都在蠕动，只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。

　　03进食时异物感、咽干硬食物时加重

　　患者初期常有吞咽食物时的异物感。在咽食过程中，食物(特别是较干硬食物)经过病变区(肿瘤病变很小时)产生一种异物感，且这种异物感总是固定在某一个部位，就像有东西永远咽不下去的感觉。因症状较轻微并呈现间歇性发生的特征，也易为病人所疏忽。

　　04咽干、胸闷、阻塞、进食时加重

　　一般而言食道癌最初期，患者不会有不适的感觉。随着肿瘤的在食管部位的增长，胸部会出现胀闷或紧缩感，并常伴有咽喉部干燥感。患者自觉胸前部始终有一种闷气的感觉，似有一物体堵塞，使胸呈紧缩的感觉，这种阻塞感在吞咽食物时尤为明显，由于这种感觉只在进食时发生，不影响正常生活和工作，很容易被忽视。

　　以上的食道癌早期症状一般都会持续3个月甚至更长时间，如果患者不加注意这些危险信号，就容易耽误病情，无法尽早诊断及治疗。

　　食道癌中晚期症状

　　1、食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

　　2、常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。

　　3、持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。

　　4、若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑，若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征。

　　5、若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。

　　6、最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

　　食道癌饮食注意事项

　　1、忌食霉烂食物和酸菜。

　　2、靠半流质和流质饮食维持的食管癌病人，在进食时，特别要注意避免进冷食，放置过久的食物。

　　3、饮食宜清淡，不偏嗜，多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品，加新鲜的蔬菜、水果、冬菇类、海产品等。

　　4、食管癌病人，当出现吞咽困难时，应该改为流质食品，细嚼慢咽，少时多餐，强行积压也会刺激癌细胞扩散、转移、出血、疼痛等等。

　　5、当晚期食管癌(食道癌)病人出现恶病质，应该多补充蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、各种水果等等。

　　6、当晚期食管癌(食道癌)病人出现完全性梗阻现象时，则应该采用静脉补液、胃造瘘手术以便给予高营养食物来维持生命。

　　7、忌食烟、酒、咖啡，烟中含有尼古丁、亚硝胺有毒的致癌物质；酒精可以刺激激素的分泌，从而影响恶性肿瘤的易感性；咖啡因可以使体内B族维生素破坏。

　　8、食管癌病人手术后的饮食调养，手术后的七天内以流质、富含锌、钙的食物为主，如牛奶、骨头汤、鸡汤等等。手术后第二周(7~14天)，如果仅是顺利，则应当选择全营养饮食，如鸡汤、鸭汤、肉汤，米粥加胡萝卜汁、菠菜汁，银耳粥等。两周后，病人可以改为半流质饮食和软饭等。

　　PETCT检查食道癌准确率

　　PET-CT最擅长的三类疾病筛查

　　一：颅内疾病

　　针对颅内常见的脑肿瘤的定位分积分型以及一些颅内的微小病变都能通过PET-CT检查发现，除了脑肿瘤外还对帕金森病、癫痫有十分好的定位诊断作用。

　　二：冠心病

　　PET-CT除了对颅内疾病有诊断作用外，它可以确定和鉴别坏死心肌与可逆性缺血心肌。同时是冠心病诊断的金标准。

　　三：体部肿瘤

　　第三类检查范围就是体部肿瘤，目前浑身各部位的肿瘤都可以通过PET-CT检测出来，尤其针对肺癌（可精确诊断到病灶大小为2mm以上的肿瘤）、肝癌、胰腺癌、直肠癌、食管癌原发病灶及转移灶都有很不错的诊断准确性。

　　PET-CT除了可以帮助疾病的诊断，还可协助癌症的治疗，PET-CT可以帮助放射治疗师勾画更为合理的生物靶区，帮助制订更为精准的放疗计划。

　　PET-CT检查食管癌怎么样？

　　一：PET-CT指导食管癌临床分期

　　临床研究证实，18F-FDGPET对食管癌原发肿瘤的检出率为77.3%~100%。淋巴结转移占食管癌转移的89.8%～90.5%，具有区域性和上、下双向性转移特点，既可在食管壁内远离主病灶的黏膜下层形成跳跃式转移，也可转移到纵隔区、颈区与腹腔等部位淋巴结，并呈单区或多区转移，张建东等研究发现，在探讨淋巴结转移，18F-FDGPET/CT和CT的敏感性分别为83.33%和69.05%，特异性分别为93.69%和85.18%，准确性分别为92.78%和83.54%，在诊断转移淋巴结敏感性、特异性和准确性均高于CT，对临床分期有较好的指导作用。

　　二：PET-CT指导食管癌治疗

　　放射治疗是食管癌的重要治疗手段，目前我国食管癌是放疗主要以外放射为主，根据肿瘤的实际侵犯范围及周围可能存在的亚临床病灶和区域淋巴结引流区来确定照射范围。放射治疗后肺、气管、脊髓和心血管放射并发症是造成食管癌死亡增加的最主要的因素。放疗靶区的确定是食管癌放射治疗关键的一环，PET-CT一体及系统以其功能影像与解剖影像紧密结合的突出优势成为放疗模拟定位的新平台。

　　三：评价疗效、评估预后及肿瘤复发的检测

　　传统的影像学技术在判断患者治疗效果放映程度方面有一定的局限性，一般要在化疗或放疗几个月后方能评价其治疗效果，对于治疗方案的及时调整不利。约50%的食管癌患者对化疗和放疗反应不同，对这部分患者来说，早期判断治疗效果尤为重要，可以及时调整治疗方案，实现个体化治疗，减少不必要的经济负担以及无效治疗带来的付作用，降低因无效治疗造成的死亡率。

　　PET-CT检查的准确率怎么样？

　　自PET-CT运用到临床以来，以其在肿瘤的早期诊断、心血管疾病的定量定性分析、脑血管疾病组织损伤和存活方面的准确性，已经为数以百万计病人提供了精确的诊疗服务。经手术大量临床数据分析、检查结果和手术病理分析结果得到，通常来讲PET-CT检查的准确率高达95%以上，可以说PET-CT检查的准确率是其他影像设备无法比拟的。

　　当然，PET-CT的准确率并非千篇一律的，不同的疾病部分，代谢情况也不一样，因而，检查的准确率也有高有低。例如PET-CT对黑色素瘤诊断的准确率是100%的，但是，毕竟黑色素瘤发病率低，因而不能作为诊断准确率的整体判断。就一些常见的肿瘤，肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌而言PET-CT检查的准确率也可达90%以上，被誉为探测肿瘤的雷达。

　　虽然PET-CT在检查肿瘤方面非常强大，但它也不是万能的，对于一些本身就是高代谢的脏器，PET-CT检查的准确率会相对较低，如心脏、膀胱等区域，这时需要辅助一些其他医疗器械，才能达到最理想的检测效果。

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