食道癌中晚期如何治疗效果最佳
(1)咽下困难:吞咽困难是进展期食管癌的主要症状,也是较常见的主诉,约90%的病人有这一症状,是食管癌最突出的症状。食管是一个具有扩张功能的肌性管状器官,只有在肿瘤侵犯局部食管内径或周径的大部后,病人才出现食管梗阻症状,即吞咽困难。
(2)疼痛:部分病人在吞咽食物时有咽下疼痛、胸骨后或肩胛间疼痛。根据肿瘤部位提示已有外侵引起食管周围炎、纵隔炎或食管深层溃疡所致。下胸段肿瘤引起的疼痛可以发生在剑突下或上腹部。若有持续性胸背痛多为癌肿侵犯及(或)压迫胸膜及脊神经所致。食道癌中晚期症状怎么有效治疗好呢?
(3)食道癌的并发症:感染、发热、出血、穿孔、栓塞、胸水、疼痛、黄疸、腹水、溃疡、恶液质、厌食、呕吐、抑郁症、代谢危机,高尿酸写症、高钙血症、水中毒、酸中毒、高钾血症、颅内压增高症、骨髓压迫症、急性肿瘤溶解综合症、上腔静脉综合症、病理性骨折、多脏器衰竭、贫血、尿潴留、溃疡不愈合等并发症。
手术、放疗、化疗能有效部分食道癌患者,不是由于杀死了全部肿瘤细胞,而是由于当肿瘤细胞负荷明显降低时,机体的免疫功能恢复,清除了微小残留病灶或明显抑制了残留肿瘤细胞的增殖。
食道癌丨检查与治疗
检查
1.食道造影检查:对可疑病例,均应做食管吞钡造影。早期可见:①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小的充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断;④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。
2.腔镜检查:可直接观察癌肿的形态,并可在直视下作活组织病理学检查,以确定诊断。
3.食管粘膜脱落细胞学检查
4.食管CT扫描检查CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界清楚,食管壁厚度不超过5mm,如食管壁厚度增加,与周围器官分界模糊,则表示食管病变存在。
5.其他检查方法:明确有无其他脏器转移等项目。
治疗
1.手术治疗:手术是治疗食管癌首选方法。
2.放射治疗
①放射和手术综合治疗,可增加手术切除率,也能提高远期生存率。术前放疗后,休息3~4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后3~6周开始术后放疗。
②单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。
3.化学治疗
采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时可提高疗效,或使食管癌患者症状缓解,存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应。
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益气破瘀,解毒散结。用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、疼痛、噎嗝反涎等病症。
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