心脏搭桥术后的烦恼！
2009年在一次指挥演出时突发心脏病被紧急救治到武汉亚洲心脏病医院行“心脏支架手术”，手术费及支架的成本费就已达7万以上，巨额的花费并未买肖教授及全家人的安心，相反心脏手术的后期治疗将他拖入新的烦恼之中，从此生活质量和生命质量直线下降。
按照专家的要求，术后2年他一直口服至少6种药物来辅助治疗，它们是：支架配套药物玻力维、抗凝药物阿司匹林、抗血脂药物普伐他丁、心脏扩张药物硝酸异山梨醇、降压药物罗丁心、降低心率药物倍他乐克。
出院服药没多久，身体就出现了一些异常反应：
1、口腔出现异味，胃部发胀，晨起为重，说话很不自在，自己非常苦恼；
2、脚底板外周皮肤增厚、脱屑且发痒，经多方治疗均无效；
3、容易急躁、上火；
4、手脚多汗，尤其手心的汗液可以流下来湿透纸张，伴随着多汗双手末梢发凉；
5、嗜睡，每天早上9—10点开始乏困，无法看书、看电视或做工作，不得不睡觉，一般可睡2小时以上，中午仍可午睡2-4小时，晚上仍正常休息，但须起夜小便2-4次。所以整天昏昏欲睡，不能做任何事情，甚至连娱乐游玩都无法坚持，生活和工作均受到严重影响；
6、眩晕、颈椎不适，严重时如坐轮船，不能站立、不能行走，腰腿也有不适，下蹲活动困难；气虚、心阴虚引起双手汗出滴下
调理前：望诊面色稍显苍白，面颊潮红，口唇微紫，多汗，说话急躁，血压130/80mmHg，P53次/分，心率慢且不规则，仪器检测为心火旺（心阴虚），气虚、阳虚、湿热、气郁型体质，并有阴虚、痰湿倾向。
调理经过：给予气血通调、梳理心胸及心经、肝经和心包经、补肾降压等，调理1次血压即开始下降，心率仍慢，且节律不齐。嘱回家后自己监测血压及心率，结果发现按原来的习惯，降压药“罗丁新”和“倍他乐克”相继服用后，血压迅速下降最大达30mmHg，心率快速减慢至50次/分以下，在这种情况下，他自己决定把“倍他乐克”减去了半量口服，但心率仍低于正常数值。肖教授把用药与血压、心率变化作了相信的记录，第二天过来做了详细汇报，在将他所服用的各种药物的作用机理、副作用、以及药物相互作用给他详细介绍后，我们建议继续按减量服用，再观察1-2天决定是否继续减停药物，并要继续监测血压和心率变化的规律以及与服药剂量、服药时间和间隔之间的关系，以便对身体作出客观、科学的判断，从而进一步根据具体情况作出药物减停调整。原则就是：安全第一，不盲目减停药物；平稳过度，不可使血压波动幅度太大；充分保证心脏的安全跳动。
我们的认真和专业折服了，他坦言自：手术出院二年来，做过多次体检复查，从来没有人指导他跟踪监测自己的血压及心率，也没有人指导过怎样合理的使用这些药物。
案例分析：心肌梗塞是冠心病最严重的并发症，常常需要心脏支架手术来救治急性发作。但按目前的常规，手术后需长期或终生使用以下药物“降压、扩张血管、减慢心率、降低血脂、血糖以及抗凝”来巩固疗效，否则功亏一篑！但不同的个体对不同的药物敏感性不同，药物作用的有效性和副作用均不同。肖教授服用药物后就出现了眩晕、嗜睡、过敏、皮疹、口腔异味、多汗以及末梢循环不良，最严重的是血压波动剧烈、心率过慢、节律不齐。严重影响了生活质量及生命质量。而血压波动过大，心律不齐等副作用与服药的时间和相互作用有关。这些本该在患者出院时要指导的养护常识，从未有人给肖教授指导，且服药的时间没有根据血压的高峰与药物作用高峰相配合，致使药效没有达到最大，而副作用相互叠加引起了心率和节律的异常，也加剧了心脏的危险。
事实证明：通过中医调理辅助术后治疗却达到了意想不到的效果，可以在不用药、没有副作用的同时达到药物所不能达到的效果，应该继续探索积累，以减少术后用药的种类及剂量，提高生命质量。
以下是各种药物的副作用：
洛汀新：别名盐酸贝那普利、苯扎普利、贝那普利，英文名Lotensin,Benazapril
适应症：本品用于高血压、充血性心力衰竭，治疗高血压病为二线药物。
注重事项：
1、偶见头晕、疲惫、症状性低血压、胃肠不适、皮疹、瘙痒、潮红、尿频、咳嗽、呼吸道症状和头痛；罕见有肝炎、胆汁淤积型黄疸、血管水肿。
2、有肾病、肾动脉狭窄、主动脉及二尖瓣狭窄、麻醉、高血钾、由于盐分和体液丢失可能引起低血压，故应慎用。
3、对盐酸苯那普利和相应成分过敏者，有血管水肿，孕妇禁用。
4、头痛，头晕，咳嗽，疲惫，恶心。
波立维：硫酸氯吡格雷Clopidogrelhydrogensulfate
不良反应：
1、出血，波立维（氯吡格雷）严重出血事件的发生率分别为1.4%
2、胃肠道：如腹痛，消化不良，胃炎和便秘皮疹和其它皮肤病
3、中枢和周围神经系统：头痛、眩晕、头昏和感觉异常肝脏和胆道疾病；
普伐他汀：帕伐他丁、帕伐他汀钠、帕瓦停、普拉司丁、萘维英文名：Pravastatin
不良反应：
1、皮疹等过敏反应；
2、腹泻、腹痛、胃部不适等胃肠道症状；
3、心肌酶谱上升，肝功能异常；
4、血尿素氮上升；
5、尿酸上升，尿隐血试验阳性；
倍他乐克：美托洛尔、美多心安
不良反应：
1、心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。
2、疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等，偶见幻觉。
3、消化系统：恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。
4、其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
禁忌症：低血压、显著心动过缓(心率<45/分钟)、心源性休克、重度心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。
阿司匹林：
不良反应：
1、较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛；
2、胃肠道出血或溃疡；
3、支气管痉挛性过敏反应；
4、皮肤过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等；
5、肝、肾功能损害，与剂量大小有关，可逆性的，停药后可恢复。
心脏支架术后常见的并发症
术后的并发症主要有感染，穿刺部位出血等等。更多的应该是心肌梗死的并发症，包括乳头肌功能失调、室壁瘤、心律失常、心脏破裂等等。其中最容易出现的是支架内血栓形成，以及血栓的脱落造成栓塞。同时因为一直使用抗凝药物容易导致消化道，皮肤等的出血。建议做支架后的患者，定期复查凝血功能，同时建议按时服用相关的药物，以防止血栓的形成。
支架在植入术后6～8月时可出现支架内再狭窄，也就是说支架内可以出现再堵塞。最初金属支架年代再狭窄的发生率约20%（15%～40%）；药物支架时代再狭窄发生率下降到9%左右。如果术后半年时复查冠脉造影，未出现支架内再狭窄，一般说来以后就很少会出现再狭窄了。但并不是永远都不会出现再狭窄了。出现这个情况的原因不一定完全归于支架本身。如果支架植入后，患者未能坚持服药，没有改变不良的生活方式，血压、血脂、血糖控制得不理想，原本正常的血管就可能会产生新的病变，支架部位出现再狭窄。
心脏介入手术还需要进步一步发展，在目前情况下，心脏介入手术已经能够取得很大的奏效。虽然伴随的并发症不是一下子能够就完全可以杜绝，但随着登堂入室的医学技术，这种现象会越来越少，不断地提高手术成功率，这是值得高兴的喜讯。
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1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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健客价： ￥35本品有提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
健客价： ￥18.61.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点，胺碘酮适用于上述心律失常，尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价： ￥32用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥8.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥13抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价： ￥9抑制下述情况时血小板粘附和聚集： 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.预防心肌梗塞复发； 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术，PTCA)； 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA；短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价： ￥10抗血栓：本品对血小板聚集的抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉痿或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定性心绞痛。
健客价： ￥16本品为非甾体抗炎药。临床可用于抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价： ￥7.71.本品可作为青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时使用：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒：李斯特菌病等。 2.肺炎支原体肺炎。 3.肺炎衣原体肺炎。 4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原体结膜炎。 6.厌氧菌所致的口腔感染。 7.
健客价： ￥91.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。 7.空肠弯曲菌肠炎。8.百日咳。9.风湿热复发、感染性
健客价： ￥131．本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．军团菌病。 3．肺炎支原体肺炎。 4．肺炎衣原体肺炎。 5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原体结膜炎。 7．厌氧菌所致的口腔
健客价： ￥8.6适应症为1．本品主要用于儿童及成年人青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时用：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．肺炎支原体肺炎。3．肺炎衣原体肺炎。4．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原体结膜炎。6．厌氧菌所致的口腔感染。7．空肠弯曲
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健客价： ￥41．本品主要用于儿童及成年人青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时用：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．肺炎支原体肺炎。 3．肺炎衣原体肺炎。 4．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原体结膜炎。 6．厌氧菌所致的口腔感
健客价： ￥7本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎：除
健客价： ￥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎：除风
健客价： ￥4
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