食道癌早期表现有哪些?
食管癌的早期表现一般来说是比较早的,比如吃饭的时候偶尔有烧灼感或者有疼痛或者不舒服,这类的要马上到医院去检查。检查一般通过几种方式,常见的几种方法对早期食管癌是拉网,我们推一个小气球进去,小气球上拉网,我们查网上挂的细胞。
第二,食管造影。
第三,也是最精确的一种办法,就是胃镜,在直视下可以看到。
一般来说早期发现的食管癌经过手术治疗生存率在80%到90%,甚至完全治愈,早期发现早期治疗是治愈率很高的。
胃镜下的食道癌早期表现
所谓早期食道癌是指癌细胞局限在黏膜层和黏膜下层,浸润的深度未到达肌层,而无论肿瘤面积大小。胃镜下的表现也可以归纳为4种类型:
1、充血型:病变区黏膜平坦,表现为小片状黏膜不规则充血,色泽潮红,与正常黏膜分界不清,质地脆,触之易出血,不易发现;
2、乳头型:病变呈乳头样或小结节状隆起,直径小于卫厘米,基底部宽,表面有充血或糜烂。
3、斑块型:黏膜轻度变自,表面轻度隆起,粗糙不平,呈橘子皮样,触之易出血;
4、糜烂型:在充血的黏膜上出现轻度凹陷,呈大小不一、边缘不规则的点片状浅溃疡或糜烂,表面附着白苔,食道壁的收缩和舒张功能良好,这种类型在早期食道癌中最常见,约占45%;
此外,胃镜下早期食道癌主要表现为黏膜色泽的改变,黏膜增厚粗糙以及浅表隆起、浅表凹陷等形态改变.对可疑病灶多点活检(至少4~5块)是提高早期食道癌检出率的关键.
食道癌容易与哪些疾病混淆?
(一)食管贲门失弛缓症患者多见于年轻女性。病程长。症状时轻时重。食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄。应用解痉剂时可使之扩张。
(二)食管良性狭窄可由误吞腐蚀剂。食管灼伤。异物损伤。慢性溃疡等引起的瘢痕所致。病程较长。咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。
(三)食管良性肿瘤主要为少见的平滑肌瘤。病程较长。咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形。卵圆形或分叶状的充盈缺损。边缘整齐。周围粘膜纹正常。
(四)癔球症多见于青年女性。时有咽部球样异物感。进食时消失。常由精神因素诱发。本病实际上并无器质性食管病变。亦不难与食管癌鉴别。
(五)缺铁性假膜性食管炎多为女性。除咽下困难外。尚可有小细胞低色素性贫血。舌炎。胃酸缺乏和反甲等表现。
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