警惕吃出食道癌 食道癌有哪些表现?

　　警惕吃出食道癌

　　食道癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤，被列为全球第九大恶性疾病，全世界每年约有30万人死于食道癌，虽然其发病率和死亡率各国差异很大，但中国属于高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上，尤以60~64岁年龄组发病最高，男性发病率居各类恶性肿瘤第4位，女性居第7位，而死亡率男女均居第4位。我国食道癌的发病呈明显的地区差异，食道癌的高发省份为河北、河南、福建和重庆，其次为新疆、江苏、山西、甘肃和安徽；食道癌在太行山脉附近的省份明显高发，河南林州食道癌与贲门癌发病率最高，占当地全部恶性肿瘤的81.4%。

　　食管的解剖知多少：

　　食管是连接咽部与胃的唯一桥梁，是日常摄入食物进入胃肠消化的必经之路，是消化管各部中最狭窄的部分，长约25cm，分为颈部、胸部、腹部。在食管中存在三个狭窄部位，是食管异物和食管肿瘤的好发部位，分别在距中切牙15cm、25cm、40cm，这是医疗操作中必须额外关注的位置。食管壁分为四层：粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层，黏膜层，包括上皮、固有层和黏膜肌层。粘膜层上皮为较厚的未角化的复层扁平上皮，耐摩擦，有保护作用。在食管与胃贲门交界处，复层扁平上皮突然变成单层柱状上皮；固有层为致密结缔组织，内有食管腺导管；黏膜肌层由纵行肌组成。黏膜下层为厚的疏松结缔组织构成，内含食管腺，可分泌黏液经导管排入食管腔。黏膜和黏膜下层形成7——10条纵行皱襞，横切面呈星形。食物通过食管时，皱襞消失。早期食道癌指局限于食管黏膜和黏膜下层的肿瘤，不伴淋巴结转移，由于食道癌的早期诊断可以提高治疗效果并改善患者的预后，所以粘膜层与粘膜下层在癌的发生、发展存在很大的指示作用。

　　癌真的是吃出来的！！！

　　食道癌的发病因素很多，目前公认饮酒、吸烟、对食管造成损伤的各类慢性刺激及环境因素是中国食管鳞癌发病的主要原因。调查长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快、喜食辣食，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食道癌的发生有关，也有研究报道低收入、低体质指数、缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足、不按时就餐、既往食管病变及肿瘤家族史等均是增加食道癌患病风险的因素。大多数情况在落后农村常见，加上医疗水平及健康意识都较弱，使得农村食道癌的死亡率较高。但目前生活水平及医疗水平都提高，但是发病水平并无明显下降，可能与目前的紧张生活节奏以及暴饮暴食、大量饮酒存在一定关系。

　　食道癌有哪些表现？

　　食管癌起病隐匿，早期可无症状。部分患者有食管内异物感，或自食物通过时缓慢或有梗噎感。也可表现为吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛。进展期食管癌则常因咽下困难就诊，吞咽困难呈进行性发展，甚至完全不能进食。常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状。病变晚期因长期摄食不足可伴有明显的营养不良、消瘦、恶病质，并可出现癌转移、压迫等并发症。如癌肿压迫喉返神经引起的声嘶、骨转移引起的疼痛；肝转移引起的黄疸等症状。肿瘤侵犯邻近器官并发穿孔时，还可引起纵隔脓肿、肺炎等。部分患者在上腹部偶可摸到质硬的腹部包块，或触到锁骨上肿大淋巴结。

　　值得注意的是，食管的其他疾病如胃食管反流、食管贲门失弛缓症、食管炎、食管良性狭窄等也可出现上述症状，因此并不能说有了上述症状就患有食管癌，但出现这些症状就一定要到医院检查，排除是否有食管癌。

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