中医祛除三高，远离心脏搭桥和支架 心脏搭桥知多少

　　中医祛除三高，远离心脏搭桥和支架

　　行医20多年来，最近几年三高的患者（高血压、高血脂、高血糖）越来越多，而且趋于年轻化，30多岁的患者很常见。细分下来跟饮食习惯、作息不规律、运动量减少和各种压力大有关。早期发现，一定要积极治疗，不可轻心大意，现在35--48岁因为这个原因走掉的职场精英不在少数。三高问题持续久了，脏腑功能受损严重后，一定会形成心脑血管病。很多挂掉的年轻人，生前多长期服用西药来降压、降脂、降糖，指标控制的都不错。而选择中医中药来治疗的患者，不但指标可以控制，体质、症状、长寿时间都很理想。中医治病讲求治病求本，我从改善心、肝、肾三脏功能入手，在同时调理肠道和脾胃功能，配合改变生活习惯，使患者的三高逐步趋于正常。而且个人体质和生活质量大为提高和改善。

　　今天分享一个慕名而来的患者资料。

　　病例：1.王某某，女，50岁，

　　2014年10月27日初诊：糖尿病史11年，一直服用西药控制血压、血脂，注射胰岛素，血糖及其他指标控制一直不稳定。期间有过中风、心脏照影有5处血管堵塞80%，医生建议实施搭桥术，下肢血管有堵塞，伴有血管病变糖尿病足早期；

　　中医问诊：乏力，膝关节疼痛，周身酸痛，左侧肢体不适，头昏，心悸，大便干，目干，口干，舌干，口渴喜饮，舌苔薄白，畏寒，手足冷，寸脉弱。患者一派真寒假热之象，并且已出现头昏，心悸的心脑血管病的症状。

　　我从心肝肾三经综合调治，1月时间治疗各项症状多以减轻或消失。头昏、心悸症状基本消除，三高指标接近正常。后根据患者体质和脏腑功能配置药丸长期服用。

　　经1年的治疗，2015年10月5日复诊：各项症状明显改善，无乏力、心悸、脚冷畏寒，查体各项指标均在正常范围。饮食增加，口渴减轻，大便正常，体力耐力均和健康时一样。家人甚是欢喜和感激，要送锦旗，被婉言谢绝。劝其将爱心捐与困难家庭。

　　2016年1月21日因外感复诊，三高指标已降至正常，2付中药外感既愈，抵抗力已大为提高。近期家人和本人已不再为心脏搭桥事情纠结烦恼，生活开心愉快。

　　心脏搭桥知多少

　　随着医学技术的进步，心脏搭桥手术在近些年来逐渐为人所知。其术后良好的手术预后使其成为了冠心病、心绞痛和多种心脏病变患者的主要选择。今天，我们就来认识一下这种看似风险极大、实际效果良好的心脏外科手术。

　　搭桥，顾名思义，就是在血管的两端架起桥梁。而作为桥梁沟通两端的不是钢筋水泥，而是患者自己身上其它部位的血管。利用这一段血管连接其心脏主动脉与冠状静脉的远端，使得供血越过狭窄的冠状动脉段，改善心肌供血，从而解决心绞痛等症状，提高患者的生存质量，延长患者寿命。

　　（白色血管即为搭起的“桥梁”）

　　由于心脏处于身体的核心位置，心脏手术也就倍受人们重视。许多患者听到“要在心脏上开刀”这种描述时都会显得惊慌和惶恐。这种担心虽然难免，但事实上，心脏搭桥手术的成功率已经达到98%以上，且患者的身体素质越好、越青壮的患者术后恢复越快。

　　但其手术风险依然需要得到正视。对于年龄较大、既往有合并脑动脉硬化、发生过脑梗塞病史的人，容易出现脑神经并发症，轻者会出现一过性记忆力减退，但绝大多数患者在1周至7个月之内可以恢复正常。而严重者可能会遗留永久性脑损伤，包括昏迷、偏瘫、失语、严重记忆力减退、性格改变等。这种情况一般局限在部分高危病人，发生率较低。

　　心脏搭桥手术与心脏支架手术是两种解决冠状动脉狭窄的两种有效途径。近年来，随着技术进步、新材料的研发使用等，心脏支架手术被更多人所知所选。虽然支架手术有可能产生复发，但随着材料的改进和技术的进步，复发率得到了有效地控制，只能说风险较小但仍然存在。心脏搭桥手术相对的“一劳永逸”，不过，也并非所有患者的身体条件都可以承受外科手术所带来的损伤，因此，选择治疗手段时应当因人而异、具体分析。

　　目前，用来进行搭桥的材料可以从我们身体的所各部位选取。而选取的不同部位的血管，由于其生长发育的特征有所区别，用来做血管桥时也就各有利弊。大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉等都可以用来进行搭桥。大隐静脉是最早被应用的血管桥，其特点是取材便利，且可以与靶血管很好地吻合。不过大隐静脉用来做血管桥的通畅度要低于动脉血管，其1年的通畅度可达90%，但10年的通畅度只有约50%。

　　目前最为流行的血管桥材料是乳内动脉。这支动脉发源于我们锁骨下动脉的下方血管壁上，其优异的通畅度加上合适的口径和长短，使得其在搭桥手术中扮演着重要的角色。一般认为采用乳内动脉作为血管桥，20年的通畅度可达90%以上，这是其它材料，甚至心脏支架都无法媲美的高通畅度，也是采用外科手术最“诱人”的因素所在。

　　箭头所示为乳内动脉位置

　　还有很多部位的小动脉都可以用来搭桥，随着科学的进一步发展，医生们正慢慢探索对患者造成更少的损伤的情况下，更大程度地保证手术质量的方法。

　　搭桥手术后，患者的修养和恢复可以对手术效果产生较大影响。由于手术刀口稍大，且其操作中需要开胸，因此刀口的护理需要严加注意，经常检查、定期清洗，防止感染胸部肺部感染。

　　若手术中选择的搭桥用血管来自腿部的大隐静脉，则手术后，由于血管回流的支路需要重建，因此会出现短期的下肢肿胀情况。这属于正常情形，可穿着较为宽松的衣物。但若未采用腿部血管或未被截取血管的腿部出现肿胀现象，亦或肿胀长期不愈，则暗示心功能恢复出现问题，应当及时就医。

　　取出下肢静脉作为搭桥的材料

　　忌烟忌酒，低盐低脂是指导饮食的箴言。饮食中应当加大蛋白质食物如鱼类、鸡肉等，以及新鲜水果蔬菜的摄入量，尽量不吃油腻食品。

　　多多休息，适量运动，减轻压力是患者需要做到的。冠心病的发作本身就与生活习惯有一定关系，手术后患者需要尽可能减轻其心脏负担，合理作息，健康生活，从而恢复到正常生活状态。

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