关注肺大疱，解除心肺之患 注意！肺真的会“炸”！

　　关注肺大疱，解除心肺之患

　　肺大疱是指气进到肺里面以后，产生了一定的压力，形成肺内压，由于一些基础肺疾病造成了肺的弹力纤维被破坏，肺间隔、肺泡间隔被破坏，形成的由小气泡融合成的一个比较大的气腔。通俗的讲，就是在肺表面，尤其是胸膜下，发现了像葡萄或者鱼泡一样的大疱，我们叫它肺大疱。

　　那么，诱发肺大疱疾病的因素是什么，什么人会患上这种疾病呢？

　　肺大疱疾病的诱因包括有先天性的身体缺陷、剧烈的运动、先天性的基础肺疾病，有老慢支、慢阻肺病史的患者也比较容易发病，还与女性生理周期、子宫内膜异位有关。而目前临床上肺大庖的病人年纪一般都集中在20岁上下或者40到50岁之间，一般多发于秋季或者冬季，与天气剧变容易造成呼吸道感染或刺激有关。

　　注意！肺真的会“炸”！

　　那么，到底什么是气胸？什么情况下会引发气胸？怎样才能避免气胸呢？小生今天与您深入了解“自发性气胸”，也就是人们常说的“肺炸了”！

　　什么是“气胸”？

　　按照医学的专业解释：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。

　　气胸通常有以下临床表现：

　　1.呼吸困难：

　　气胸发作时患者均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。

　　急性发作的气胸，症状可能更明显；而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。

　　2.胸痛：

　　胸痛是气胸病人最常见的主诉，在轻度气胸时可能是唯一症状。常在发生气胸时出现突然尖锐性刺痛或刀割痛，与肺大泡突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力最高壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不确定。

　　3.刺激性咳嗽：

　　自发性气胸偶有刺激性咳嗽。

　　4.其他症状：

　　气胸合并血胸称为血气胸，如出血量多，病人出现心慌、血压低等临床表现。张力性气胸病人除有重度呼吸困难，临床上可出现发绀、血压下降，甚至呼吸衰竭、休克。可合并皮下气肿。

　　哪些人容易患气胸？

　　(1)瘦高体型的健康男性；

　　(2)肺部基础疾病的人群，如慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺结核、细支气管炎症等；

　　(3)外伤患者：枪伤、肋骨骨折等情形；

　　(4)特殊类型：妊娠合并气胸、月经性气胸、新生儿并发气胸、机械通气患者。

　　什么情况下会引起气胸？

　　据专家分析，身材瘦高、胸廓扁平的人易得气胸，因这些人的肺先天发育不足，加上肺部没足够活动的空间。但是，不同种类的气胸也有不同的病因。

　　1.肺泡内压过高而发生破裂

　　这种情况经常发生在青年人身上，特别是男性瘦长者。突然激烈的运动或者情绪的变化都容易引发肺泡内压过高而发生破裂。例如：超负荷的运动、大声的吼叫、大哭大笑、突然生气等都容易导致“肺炸了”，甚至连续的咳嗽、打哈欠等都容易引发气胸；

　　2.创伤性气胸

　　外力作用也会引发气胸。比如外部暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或者锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管。

　　3.特殊的气胸

　　月经性气胸：与月经周期有关的反复发作的气胸。随月经周期反复发作，特点是：并不是随着月经来临就意味着发生气胸，而是气胸的发作往往见于月经期间。

　　妊娠合并气胸：以生育期年轻女性为多。患者因每次妊娠而发生气胸。根据气胸出现的时间，可分为早期(妊娠3～5个月)和后期(妊娠8个月以上)两种。

　　老年人自发性气胸：60岁以上的人发生自发性气胸称为老年人自发性气胸。近年来，本病发病率有增高趋势。男性较女性多。大多数继发于慢性肺部疾患(约占90%以上)，其中以慢性阻塞性肺部疾病占首位。

　　发现气胸如何治疗？

　　一般治疗：各型气胸均应卧床休息，限制活动，化痰、镇咳、止痛，严重呼吸困难者吸氧。一般小量气胸(肺压缩小于20%)不需抽气等外科治疗。

　　急性气胸的处理：急性气胸肺被压缩大于20%，应当抽气，促进肺脏复张。考虑张力性气胸应当行胸腔闭式引流术。

　　张力性气胸的处理：张力性气胸可引起严重的病理生理改变，故需紧急处理(紧急穿插、胸腔闭式引流)以利降低胸膜腔内压力、肺复张。

　　如何预防气胸症状出现？

　　学生特别是瘦高男平时不要一味地玩电脑，要多加强体育锻炼，加强营养的摄入，避免突然地剧烈运动，同时还要禁烟限酒，养成健康的生活习惯。一旦出现喘不上气来等不适症状，必须立刻就医。

　　最后，小生再提几个预防气胸的小建议：

　　K歌时不要用力嘶吼；

　　遇到不开心的事不要过于愤怒；

　　遇到开心的事不要笑得太大声；

　　咳嗽时不要太用力；

　　看比赛、演唱会等不要吼得太卖力。

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