胸骨骨折的治疗如何?
一、无移位的胸骨骨折时,可卧床休息3~4周。平卧位时应免枕可或于两肩胛间垫一薄枕,保持挺胸位。
二、疼痛剧烈时,可口服镇静镇痛药物。
三、有移位的胸骨骨折时,可采取过伸复位法将病人仰卧硬板床上。背部垫高、使头、颈、胸部过伸,可使胸骨骨折片复位,一般保持过伸卧位半个月即可。那么,胸骨骨折的治疗方法有哪些呢?
胸骨骨折非常罕见,常因暴力直接作用于胸骨区或挤压所致。临床表现为胸骨肿胀、疼痛,可伴有呼吸、循环功能障碍。单纯无移位者以卧床休息、止痛为主,有移位者以手法或手术复位。
单纯性无移位的胸骨骨折的治疗以卧床休息、止痛为主,有移位者待全身伤情稳定后,早期行骨折复位。
1.闭式手法复位
患者仰卧,胸骨过伸,双臂上举超过头部,用普鲁卡因局部麻醉后,在胸骨骨折的下折段用力加压使之复位。此法适用于胸骨横断并有移位之骨折。
2.手术固定
用于骨折移位明显,手法复位困难或胸骨骨折伴有连枷胸者。手术可在局麻或全麻下进行,在骨折处正中切口,用骨膜剥离器或持骨器撬起骨折端,使之上下端对合,然后在骨折上、下折段钻孔,以不锈钢丝固定缝合。
胸骨骨折都有哪些症状?
(1)有胸部外伤史。
(2)可有胸骨区疼痛、肿胀,咳嗽及深吸气时疼痛加剧等临床症状。胸骨骨折病人有明显胸痛、咳嗽,呼吸和变动体位时疼痛加重,呼吸浅快、咳嗽无力和呼吸道分泌物增多。
(3)体检时可有胸骨部位可见畸形胸骨区肿胀、明显压痛,可扪及到骨磨擦音;合并肋骨骨折时可有反常呼吸运动。易合并钝性心脏损伤、气管、支气管和胸内大血管及其分支损伤。
(4)骨折重叠移位时,可触及畸形及骨磨擦音或骨折端随呼吸移动。
(5)X线检查可显示胸骨骨折和移位。
(6)常合并胸内脏器或其它部位的损伤。
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