胸闷难吞咽需警惕罹患食道癌 食道癌的早期症状及预防

　　胸闷难吞咽需警惕罹患食道癌

　　食道癌又叫食管癌，是人类常见的恶性肿瘤之一，是世界第七位常见恶性肿瘤。食管癌源于食管上皮的恶性肿瘤，以进行性下咽困难、胸骨后疼痛为主要症状。我国是世界上食管癌高发地区之一，其发病率和死亡率均居世界首位。每年平均病死约15万人。在因消化道肿瘤而死亡中仅次于胃癌，占各部位癌死亡的第2位。

　　绝大多数早期食管癌患者都经历过不同类型、不同程度的自觉症状，如果发现有以下症状就应引起警觉。

　　1、吞咽时梗噎感：最多见。吞咽食物时觉得有气体阻挡其顺利下行。症状可自行消失或反复发生，不影响进食。常在情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。

　　2、胸骨后和剑突下疼痛：较多见。吞咽食物时胸骨后或剑突下疼痛，疼痛性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，在吞咽粗糙、灼热或有刺激性食物时更明显。疼痛的部位一般较实际长癌的部位高一些。食管下段癌，疼痛可以发生在上腹部。几天后或服药治疗后疼痛可缓解。在进食不当或情绪波动时疼痛又会出现。这种情形会反复，如此病程可长达数月甚至2-3年，当肿瘤侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。

　　3、食物滞留感或异物感：吞咽食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。

　　4、咽喉部干燥和紧缩感：吞咽干燥粗糙食物时更明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

　　5、胸骨后有闷胀感患者常不能具体形容这种感觉，只说胸闷不舒服。

　　食道癌应该检查哪些项目

　　（1）食管黏膜皱襞：食管黏膜皱襞是否改变，早期食道癌多为局部改变，常出现黏膜中断、紊乱及消失。食道癌早期诊断，必须重视食管黏膜皱襞的观察。

　　（2）食管管壁舒张度：使用双重造影或大口吞钡，可以观察食管皱襞舒张度。早期食道癌舒张度降低，晚期食道癌舒张度消失。

　　（3）食管管腔内是否有充盈缺损：边缘不规则充盈缺损常见于恶性肿瘤，良性肿瘤常表现充盈缺损、边缘光滑。

　　（4）食管管壁：正常食管管壁光滑，应注意管壁是否有溃疡形成，当溃疡穿孔时则形成瘘管。

　　（5）软组织肿块：当食道癌向外浸润时形成软组织肿块，检查时应注意肿块与周围器官关系。

　　（6）食管管腔狭窄及梗死：由于肿瘤发展而引起管腔不同程度狭窄改变及梗死，恶性肿瘤常引起食管管腔狭窄梗死。

　　如果患上食管癌也能用食物辅助治疗

　　1、鸡蛋菊花汤

　　鸡蛋1个，菊花5克，藕汁适量，陈醋少许。鸡蛋液与菊花、藕汁、陈醋调匀后，隔水蒸炖熟后即成，每日1次。可止血活血、消肿止痛。适用于食管癌咳嗽加重、呕吐明显者。

　　2、阿胶炖肉

　　阿胶6克，瘦猪肉100克，调料适量。先加水炖猪肉，熟后加阿胶炖化，加调料即成，每日1次。具有补血、活血、滋阴、润肺作用。适用于出血日久、身体虚弱、贫血等食管癌患者。

　　3、刀豆梨

　　大梨1个，刀豆50粒，红糖30克。将梨挖去核，放满刀豆，再封盖好，连同剩余的刀豆同放碗中。入笼蒸1小时，去净刀豆后即成，可经常服用，吃梨喝汤。

　　4、紫苏醋散

　　紫苏30克，醋适量。将紫苏研成细末加水1500毫升，水煮过滤取汁。加等量醋后再煮干。每日3次，每次1.5克。具有利咽、宽中作用。适于食管癌吞咽困难者。

　　食道癌的早期症状及预防

　　吞食停滞或顿挫感：即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉，这情况也非持续性，只有在病变发展后才逐渐明显起来。

　　吞咽食物时的异物感：咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生，也易为病人所疏忽。

　　胸骨后胀闷或轻微疼痛：这种症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。这是因为食管本身随时都在蠕动，只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。

　　胸部胀闷或紧缩感：病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，且常伴有咽喉部干燥感，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。

　　心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛：以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。

　　以上的早期症状一般都要持续3个月以上，到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。

　　引发食道癌的原因

　　一、具有致癌作用的真菌。在一些食道癌发生频繁的地区中，采集的粮食和食道癌病人的消化道中发现了多种真菌。这些真菌通过促使亚硝胺和它的前体的形成，硝酸盐被食入后可在细菌作用下转化为亚硝酸盐，后者可与二级胺类结合成亚硝胺类化合物。亚硝胺是公认的致癌物质，可用来诱发动物的食管、胃和肠道癌瘤。

　　二、食用亚硝胺过量。这种致癌物质分布广泛，致癌性强，很容易在平常食用的食物中形成，像我们经常吃的酸菜当中就含有大量的亚硝酸盐。铝有降低该地区农作物中硝酸盐含量的作用。当水中缺铝时，农作物中硝酸盐含量增高。

　　三、喜食过热的食物或烈性酒，进食太快(狼吞虎咽)和食物粗糙。这样会引发炎症、创伤等疾病，这些都与食道癌的发生有关系。而且水源及土壤中缺乏微量无素铝。

　　预防食管癌的发生

　　一、减少食道管的损伤

　　吃过烫的食物，喝极烫的饮料，可以使患癌症的危险性增加4倍。不要进食过快，虽然食管的鳞状上皮和其他上皮相比，具有一定的耐磨特性，但毕竟有限。但细嚼，可使食物与唾液充分混合，形成光滑的食团。慢咽，可使食团得到食道分泌的黏液润滑，顺利移到胃，使食管不受到磨损。如果吃东西时狼吞虎咽，那么食管难免会受到损伤。不要过量饮烈性酒以减轻对食管粘膜的刺激，因为这样才不会提高患食道癌的危险程度。

　　二、保持营养均衡

　　避免某类维生素或微量元素的缺乏。有什么好方法可以预防食道癌的发生呢?营养的均衡维系的身体的健康和免疫能力，所以这方面一定要积极做好。蛋白质缺乏会出现食管粘膜增生，容易恶变;脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果，前者不能代替后者，因烹调中常破坏大量维生素和微量元素,大量吃肉、摄取动物脂肪、摄取大量盐，会加速患食道癌的危险。但吃大量蔬菜水果、谷物和喝绿茶，可以减轻上述危险。

　　三、少吃亚硝酸盐含量高的食物

　　改善用水条件，减少饮用水的硝酸盐和亚硝酸盐的含量，如果漂白粉处理饮水，使水中亚硝酸盐含量减低，常服用维生素C，可以减少胃内亚硝胺的形成。另外，咸菜中也含有较多亚硝酸盐，进入人体后在胃内的酸性环境中，会与仲胺类物质结合而生成一种强烈的致癌物质亚硝胺，它能引起胃癌、食道癌等癌症.霉变食物中多含有黄曲霉菌素，可以引起食道癌、肝癌等多种癌症。

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