胸腺瘤是成人纵隔常见肿瘤其发病率占纵隔肿瘤的10-20%,多发于前纵隔,男女发病率基本相同,通常在40-50岁最常见。
一、病理:
1.大体分型:
良性胸腺瘤(非浸润型胸腺瘤):胸腺瘤包膜完整与周围组织边界清楚称为良性胸腺瘤。
恶性胸腺瘤(浸润型胸腺瘤):胸腺瘤包膜不完整或无包膜,呈浸润性生长,侵犯包膜或包膜外周围脂肪组织和器官组织。
2.组织学分型:
1999年WHO对胸腺瘤的组织学分型:
A型胸腺瘤:即髓质型或梭型细胞胸腺瘤。
AB型胸腺瘤:即混合型胸腺瘤。
B型胸腺瘤:被分为3个亚型;
B1型胸腺瘤:即富含淋巴细胞的胸腺瘤、淋巴细胞型胸腺瘤、皮质为主型胸腺瘤或类器官胸腺瘤;
B2型胸腺瘤:即皮质型胸腺瘤;
B3型胸腺瘤:即上皮型、非典型、类鳞状上皮胸腺瘤或分化好的胸腺癌。
C型胸腺瘤:即胸腺癌,组织学上此型较其他类型的胸腺瘤更具有恶性特征。
A型和AB型为良性,B型和C型为恶性。
胸腺瘤WHO分类与Muller—Hermelink分类的关系
WHO分类Muller-ttermelink分类
A型胸腺瘤髓质型胸腺瘤
AB型胸腺瘤混合型胸腺瘤
B1型胸腺瘤皮质为主型胸腺瘤
B2型胸腺瘤皮质型胸腺瘤
B3型胸腺瘤分化好的胸腺癌
C型胸腺瘤恶性胸腺癌
二、临床分期(1985年Verley建议分期)
期别依椐
Ⅰ期包膜完整、无浸润,完整切除。
Ⅰa与周围无粘连。
Ⅰb与纵隔结构有纤维粘连。
Ⅱ期局部浸润即包膜周围生长至纵隔脂肪组织或邻近胸膜或心包
Ⅱa完整切除
Ⅱb不完整切除伴局部肿瘤残存。
Ⅲ期大量浸润性肿瘤
Ⅲa浸润性生长至周围组织或/和胸内种植(心包、胸膜)。
Ⅲb淋巴或血行转移。
胸腺瘤如何检查
胸腺瘤的检查方法有很多,首先就是胸部x线检查,此检查方法是发现及诊断肿瘤的最重要方法,胸腺癌的经常表现为一侧的胸腔间隔增宽或者是一侧的胸腔是圆形或者是椭圆形的,此检查方法它能显示肿瘤的存在和它的大小以及它的密度。其次就是胸部的ct检查,这个检查方法是最先进的,它能够非常准确地知道肿瘤的位置,它的大小。此检查方法能够发现x检查不容易发现的地方,而且它还能够清楚地显示肿瘤的位置和周围的气站的关系。
胸腺瘤虽然没有什么有效的预防方法,但是平时对胸腺瘤的护理还是要注意的。患有胸腺瘤的朋友,在平时一定要注意饮食尽量减少烟酒的吸入。否则只会让病情更加的严重。在患病期间,尽量不要挑食多吃一些新鲜的水果和蔬菜,那些海鲜,腌制烧烤类的食物就不要吃了,这些食物对身体是没有好处的。还有就是要保证个人的卫生,注意多锻炼身体,这样能提高抗病的能力,对病情也是有很大帮助的。在患病期间,要保证身心的愉悦不要给自己太大的压力,尽量放轻松,因为个人的情绪对病情也是有很大影响的。
患有胸腺瘤的朋友在平时一定要少吃多餐,尽量多吃一些容易消化的食物那些辛辣烟熏的食物是不能吃的,可以多吃一些抗癌的食物,比如西兰花、西红柿、猕猴桃,这些食物对病情有很大的帮助。还有就是不要给自己太大的压力,尽量的顺其自然。
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