肋骨骨折是否要手术治疗？肋骨骨折会有什么表现

　　肋骨骨折是否要手术治疗？

　　一、多发肋骨骨折对人体的影响

　　顽固性胸痛；

　　胸廓塌陷、畸形；

　　胸壁软化、反常呼吸；

　　胸廓扩张受限，通气功能障碍；

　　影响排痰，导致肺不张、肺部感染、甚至呼吸衰竭。

　　二、保守治疗方法

　　药物（止痛、抗炎、排痰）；

　　胸带固定。

　　缺点：

　　肋骨断端活动，排痰困难，肺部感染、呼吸衰竭等并发症发生率高；

　　骨折断端损伤肋间血管，导致大出血；

　　肋骨畸形愈合，顽固胸痛，长期服止痛药；

　　胸壁畸形，功能障碍，可遗留不同程度胸壁紧张感和呼吸困难。

　　三、手术治疗多发肋骨骨折

　　可显著降低各种急性期并发症发生率可明显改善患者胸痛症状；

　　可减轻慢性功能障碍的程度明显改善胸廓外形。

　　四、哪些肋骨骨折患者需要手术治疗？

　　并不是所有肋骨骨折患者都需要手术治疗，有下列情况者，就符合手术治疗的指征：

　　1、连枷胸：包括胸壁矛盾运动，持续的胸壁不稳定而无法脱离呼吸机支持者；未插管患者进行性肺容量减少和肺功能恶化；

　　2、多发肋骨骨折，错位明显，胸廓塌陷畸形；

　　3、顽固性胸痛，止痛药物治疗效果不佳；

　　4、肋骨骨折保守治疗后仍有明显骨不连表现，骨折断端仍有活动；

　　5、多发肋骨骨折合并血气胸，剖胸探查手术，同期行肋骨内固定；

　　6、多发肋骨骨折，合并有其他部位骨折，同期行手术内固定治疗。

　　肋骨骨折会有什么表现

　　肋骨骨折的患者，局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，而且会随咳嗽，深呼吸或者是身体转动等运动而加重，有时患者可自己听到或感觉到骨摩擦感。另外疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可直接导致呼吸动度受限，呼吸浅快或者是肺泡通气减少，患者不敢咳嗽，也不敢痰潴留，这些都会引起下呼吸道分泌物梗阻，而且会引起肺实变或者是肺不张，这些症状所带来的影响就非常大。

　　另外当连枷胸存在时吸气时，可能会导致胸腔负压增加，而且可能会有软化部分胸壁向内凹陷，如果而且呼气时，胸腔压力增高，这些情况会导致损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，这种情况称为“反常呼吸运动”，这种症状所带来的影响就非常大，而且反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，也会导致纵隔随呼吸而向左右来回移动，这种情况称为“纵隔摆动”，会直接影响血液回流，也会造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。

　　肋骨骨折的治疗方法比较多，建议患者要在发现肋骨骨折的情况之后，及时进行治疗，切勿错过最佳的治疗时机，这对于肋骨骨折患者来说意义是非常大的。另外肋骨骨折的护理也是重要的内容，一定要找到最适合的护理方法，切勿这个时候还乱吃一些辛辣或者是刺激性的食物，这样才能进一步提高肋骨骨折的治疗效果。

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