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心肌炎的分类症状表现 心肌炎的病因

2017-08-26 来源:医学生考研、岭南心血管病杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:心肌炎就是指由各种原因引起的心肌的炎症性病变。心肌炎可发生于各年龄的人群,以青壮年发病较多。对于感染性原因引起的心肌炎,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等症状表现。

  心肌炎的分类症状表现

  1、病毒性心肌炎

  疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常。

  2、小儿心肌炎

  小儿心肌炎患者,往往先出现感冒症状,如发烧、咳嗽、咽痛、流涕、全身不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻,有些还有关节痛、肌肉痛。慢慢地这些症状逐渐好转或消失,而心脏异常的征象开始出现:心跳加快或明显减慢,或者出现停搏,不规则。宝宝的精神萎靡、脸色苍白、无力、多汗,食欲不振或反复出现恶心呕吐,上腹部疼痛;或诉说头痛、头晕(头晕【译】:是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。)、心悸、胸闷、心前区不适或疼痛。严重者还可见到脸面浮肿、不能平卧、气促等心脏功能不全的表现。有些宝宝会突然心跳变慢,每分钟只有20~30次,导致了急性脑缺血,引起抽风发作或意外发生,直接威胁到生命。

  3、肥大性心肌炎

  症状:患肥大性心肌炎的患者易出现疲乏、胸痛、气促及心悸等现象,应及时引起注意。

  4、中毒性心肌炎

  1.心功能不全的症状,如心悸、气短、体和肺循环瘀血征象;

  2.心律失常的表现。

  5、扩张性心肌炎

  心界扩大,第一心音减弱,心尖部收缩期杂音,心衰重杂音增强,心衰减轻杂音减弱或消失。常有病理性第三心音。

  6、寄生虫性心肌炎

  寄生虫性心肌炎(parasiticmyocarditis)常见的有以下两种类型:

  1.弓形虫性心肌炎:此型心肌炎由鼠弓形虫(Toxoplasmagondii)感染而引起。人类主要因食入含有包囊的未煮熟肉类而感染。弓形虫进入人体后,经血流到达单核巨噬细胞系统及各种组织,并在细胞内繁殖。弓形虫侵入心肌细胞后很快繁殖,形成集合体,亦称假包囊。心肌细胞很快破裂,病原体进入周围组织。被破坏的心肌细胞周围有淋巴细胞、单核细胞浸润。愈复后有瘢痕形成。约半数患者因心力衰竭致死。

  2.Chagas心肌炎:此种心肌炎由原虫枯氏锥虫(trypanosomacruzi)感染引起,流行于拉丁美洲各国。病情严重,死亡率高。可引起灶状或弥散性心肌坏死,周围有淋巴细胞、单核细胞浸润。心腔扩张,心室壁(主要在心尖区)变薄,常形成室壁瘤,伴有心腔内附壁血栓形成。

  心肌炎的病因

  日常生活中,大家对心脏病可能都不陌生,似乎身边很多人都有这方面的问题,当我们听说谁谁有心脏病的时候,也不会觉得是多么不得了的事情,第一反应可能都是不能让这人受到刺激就好。实际上,心脏病有很多种类,例如说心肌炎也是心脏病的一种。关于心肌炎的病因你了解吗?下面,咱们就一起来了解一下吧。

  顾名思义,从字面上来讲,心肌炎似乎就是心脏肌肉发生炎症的疾病。实际上也确实差不多,只是其定义更为科学和全面。心肌炎就是指由各种原因引起的心肌的炎症性病变。心肌炎可发生于各年龄的人群,以青壮年发病较多。对于感染性原因引起的心肌炎,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等症状表现。

  可能引起心肌炎的病因是多方面的,主要可归纳为四个方面。首先就是上文中提到的感染性因素,病毒方面如柯萨奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等;细菌方面如白喉杆菌、链球菌等;此外,还有真菌、立克次体、螺旋体、原虫等原因,其中病毒性心肌炎最为常见。其次的病因是自身免疫性疾病方面的,如系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎等情况。第三是物理方面因素,如胸部放射性治疗引起的心肌损伤。第四是化学方面的可能因素,如多种药物如一些抗菌素、肿瘤化疗药物等。

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