解读冠脉搭桥术后的饮食 冠脉搭桥术后的体外反搏治疗

　　解读冠脉搭桥术后的饮食

　　冠状动脉搭桥术后，如果不注意饮食习惯的改变、生活方式的调整以及合理用药，搭桥的个“桥”，也可能面临再堵的风险。

　　那么，冠脉搭桥术后，饮食方面有哪些需要注意的呢？冠脉搭桥手术后可以吃什么呢？

　　一是服用低脂的食品，减少脂肪的摄入，同时不要吃高胆固醇的食品，可以选择一些降脂的食物，比如这种豆制品、燕麦、荞麦、黑木耳等，这来食品可以降低血脂和阻止血胆固醇，另外要限制动物脂肪的摄入，炒菜的时候采用植物油。

　　二是减少食盐的用量，这样做的目的是减少钠的摄入，同时熏制品、烧烤类以及罐装食物也要尽量少吃。

　　三是要多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，这些食物有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发展。

　　另外，适量的蛋白质摄入也是必须的，最好每天吃一些鱼类蛋白质，这样可以改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。

　　同时，冠状动脉搭桥术后，也有一些不可以吃的。不可以吃兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡等。尤其是不可以吸烟，因为香烟中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等，这三种物质对人体危害极大。对于冠心病患者来说，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。大量吸烟可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一。

　　值得提醒搭桥术后的患者，改善自己的生活方式和饮食习惯，遵医嘱用药，切忌不可吸烟，让搭的“桥”不再堵，还您健康的身体。

　　冠脉搭桥术后的体外反搏治疗

　　冠状动脉旁路移植术（也称作冠脉搭桥术，CABG）在20世纪60年代起源于美国，经过近半个世纪的发展，整体手术治疗已经相当成熟。CABG的主要原理是使用自身血管，使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端，从而恢复心肌血供，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。

　　痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。缺血性心脏病冠脉血运重建术是20世纪外科领域最重要的进步之一。接着经皮冠状动脉支架介入治疗（PCI）逐渐普及。随机临床试验的结果再次令人失望。2010年欧洲心肌血运重建指南已经认识到PCI的不足，建议冠状动脉搭桥术治疗左主干和三支血管病变。根据大型注册中心结论，指南认为“冠状动脉搭桥术作为初治策略，对于多支血管病变或冠状动脉左主干疾病患者，改善了超过3～5年生存率5%，再次干预治疗的需要减少了4～7倍。

　　冠状动脉旁路移植术的适应证

　　1.药物治疗不能缓解或频发的心绞痛患者

　　2.冠状动脉造影证实左主干病变或有严重三支病变的患者。

　　3.介入性治疗（PTCA和支架）失败或CABG术后发生再狭窄的患者。

　　4.心肌梗死后心肌破裂、心包填塞、室间隔穿孔、乳头肌断裂引起二尖瓣严重关闭不全的患者，应急诊手术或在全身情况稳定后再手术。

　　5.室壁瘤形成可行单纯切除或同时行搭桥术。

　　6.陈旧性较大面积心梗但无心绞痛症状或左心功能不全、EF<40%的患者，应行心肌核素和超声心动图检查，通过心肌存活试验判定是否需要手术。

　　7.不稳定型或变异型心绞痛，冠状动脉三支病变明确，经积极内科治疗症状不能缓解，伴心电图缺血改变或心肌酶学变化，提示心肌缺血未能改善或心内膜下心肌梗死的患者，应行急诊手术。

　　某些特定的冠状动脉病变解剖类型手术预后优于药物治疗：

　　①左主干的明显狭窄。

　　②三支主要冠状动脉近段的明显狭窄。

　　③两支主要冠状动脉的明显狭窄，其中包括左前降支（LAD）近段的高度狭窄。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。