食道癌的常识性知识 食道癌能治愈吗

　　食道癌的常识性知识

　　早期食管癌其症状多为非特异性，多数病人没有引起重视而延误病情。临床上常见的症状和发生的频率为：

　　1.咽下梗噎感最多见，可自行消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。

　　2.胸骨后和剑突下疼痛 较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。

　　3.食物滞留感或异物感 咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。

　　4.咽喉部干燥和紧缩感 咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

　　中晚期食管癌最常见的典型症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而是半流质，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。病人逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。

　　常见的伴随症状：

　　（1）、声音嘶哑 癌肿或淋巴结侵犯或压迫喉返神经可导致声带麻痹，造成声音嘶哑。

　　（2）、颈部和/或锁骨上肿块 这是食管癌较常见的淋巴结转移部位

　　（3）、其他症状 侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

　　体格检查时，早期体征缺如，晚期则可出现消瘦、贫血、营养不良、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝脏。

　　检查手段：

　　对任何可疑病例都应做食管吞稀钡x线双重对比造影检查，早期可见：

　　①局限性粘膜皱襞增粗和断裂；

　　②局限性食管壁僵硬，蠕动中断；

　　③局限性小的充盈缺损；

　　④小龛影。晚期多为充盈缺损，管腔狭窄或梗阻。对高度怀疑又未能明确者，应行纤维食管镜检并在直视下活组织作病理组织学检查。食管拉网脱落细胞学检查及放射性同位素32P，有助于癌的早期诊断。采用计算机断层扫描（CT）、超声内镜检查（EUS）来判断食管癌的浸润层次、向外扩展深度以及有无纵隔淋巴结或腹内脏器转移等。

　　基本治疗方法：

　　食管癌的治疗分手术治疗（首选治疗）、放射治疗、化学治疗和综合治疗。两种以上疗法同时或先后应用称为综合治疗，包括：放疗+手术；放疗+化疗+手术；化疗+手术；手术+放疗。结果显示综合治疗效果最好。

　　愈后情况及建议：

　　食管癌患者的预后总的来说是鳞状细胞癌好于腺癌；缩窄型、蕈伞型好于溃疡型、髓质型。早期食管癌无转移外侵者5年生存率60％，已外侵转移或中段食管癌5年生存率小于25％，平均5年生存率18．1％～40．8％，但国外报道食管癌预后甚劣，5年存活率不到5％。

　　建议：

　　肿瘤一级预防包括1，注意饮食，加强粮食保管，防霉去毒，食用新鲜蔬菜水果，2，改变不良饮食习惯，服用维生素C，以减少胃内亚硝胺形成3，加强对试管癌早查早诊早治疗的措施。

　　愈后：

　　病期是影响食管癌预后的第一要素，0~Ⅰ期食管癌，不论手术或放疗的五年生存率均达到60%~80%以上，而中晚期食管癌的5年生存率只有10%左右。食管癌确诊时，病灶长度<3cm者不到3%，≤5cm者只占15%左右，0~Ⅰ期者不到10%。普及食管癌知识，在高发区开展定期普查工作，提高食管癌早诊、早治率。

　　食道癌能治愈吗

　　食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。

　　我国每年平均死于食道癌的就有15万人，而且男性比女性多，发病的年龄大多数都在40岁以上，属于食道癌高发地区。

　　食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

　　食道癌病因

　　化学病因

　　亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。

　　在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

　　生物性病因

　　真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。

　　有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。

　　缺乏某些微量元素

　　钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

　　缺乏维生素

　　缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。

　　烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素

　　长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。

　　食道癌能治愈吗

　　得了食道癌并不等于死亡，只要能够做到早期发现，并采取有效合理的治疗方案，是可以做到有效控制的。

　　食道癌病人应以一个良好的心态对待疾病，尽快接受正规的治疗。

　　根据具体病情看了，保守治疗加硒维康，效果好的话，可以争取带瘤生存。

　　不然也可以缓解一下患者的痛苦，让患者不那么辛苦。

　　得了食道癌究竟能存活多长时间，的确是一个很难简单回答的问题。想治疗食道癌，首要前提是合理的治疗。

　　食道癌治疗三板斧，手术、化疗、放疗，已经成为癌症治疗的必选。但也要因病、因人而议。

　　手术后免疫力低下，然后接着化疗、放疗，在杀灭癌细胞的同时也杀灭了正常细胞，然后残留的癌细胞便开始疯狂转移，然后再化疗。

　　有些患者家属都感叹到“生命不熄，不了不止”。首先必须肯定，癌症手术治疗是没错的，但在癌症治疗的同时最好能结合中药同时治疗。

　　在术前术后硒维康片调理，能让身体处于最好的状态迎接手术，在化疗时，硒维康也能减轻毒副作用，对治疗大有意义。

　　在临床上有许多病人相信偏方，或惧怕手术，害怕放疗和化疗，在小诊所和其他地方胡乱治疗一段时间，等到病情未能控制，出现转移或复发才转来专科医院，无疑延误了治疗，效果当然不会理想。

　　癌症患者应该认识到，应将手术、放疗、化疗、中药等治疗方法有机结合，才能达到最佳效果。

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