中医看食管癌的病理 食管癌的潜伏期长达10～20年

　　中医看食管癌的病理

　　饮食不节也是本病不可忽视的病因。医学镜旨论述本病时指出：“酒面炙博，桔精难化之物，滞于中官，伤于脾胃，渐成痞满吞酸，甚则为噎瞒反胃。”

　　明代李中梓在论述本病时指出：优思悲恚，则脾胃受伤，津液渐耗，郁气生痰，痰阻不通，则气上而不下，妨碍道路，饮食难进，噎膈所由成也。七情所伤，情志失调，肝失疏泄，横溢则侮脾犯胃，中焦运化失司，聚津为痰，疲毒互结，阻于食道，则噎膈由生。

　　食管癌属于中医的“噎膈”的范筹，其认为食管癌的发病主要以内伤饮食、情志、脏腑失调为主，且三者之间相互影响、互为因果，共同致病，具体说来包括：

　　1.七情所伤：因情志致病者，多由忧思恼怒而成。忧思则伤脾，脾伤则气结，水湿失运，滋生痰浊，痰气郁结食道；恼怒则伤肝，肝伤则气郁，气郁则血停，淤血阻滞食道，从而发病。

　　2.饮食所伤：嗜酒无度，过食肥甘、辛辣，或助湿生热，酿成痰浊，阻塞食道，或津伤血燥，失于濡润，食道干涩，均可引起噎膈的发病。

　　3.年老肾虚：纵欲太甚，真阴亏损，阴虚液竭，食道干涩也可引起发病。

　　可见，中医认为，食管癌的发病既有邪实的一面，又有本虚的一面，病理性质为本虚标实，标本之间又相互影响，促进疾病的进一步发展。

　　食管癌的潜伏期长达10～20年

　　食管癌是老年人常见的癌症。人过40岁后，发病率随年龄增长而显着上升，60～65岁是高峰期。但千万不要以为预防食管癌是老年人的事，因为食管癌的潜伏期长达10～20年。所以，任何年龄段都要重视。

　　我国是全球食管癌发病率最高的国家。目前已证实食管癌与食管损伤、食管疾病、食入致癌物质、营养不良等有关系；有的病人与家庭遗传有关，主要是父系遗传，可连续3代以上。虽然如此，但人的环境、生活习惯、生活方式可以改变。只要有意识增强免疫功能，减少恶性刺激，科学防癌，就能摘掉食管癌的“冠军帽”。

　　保护食管

　　食管是一切饮食经过的器官，食物在食管内成团，有序进入胃内消化。要细嚼慢咽。唾液由三种腺体分泌，与食物充分混合后，能促进消化，水解淀粉或麦芽糖等;稀释、溶解食物，增强味觉;粘蛋白能润滑食物，便于吞咽;中和有毒物质和杀菌。狼吞虎咽会使食管受损。不吃过热、过硬和刺激性强的食物。否则口腔、食管和胃黏膜都会被损害。刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。要注意口腔卫生。口腔任何病变都对消化不利，如有感染也容易蔓延到食管。

　　拒绝致癌食物

　　亚硝胺与食管癌的关系密切，霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。饮水要注意水源，自来水也要防被污染，否则也会致癌。不吸烟。吸烟的致癌面广，形成癌症可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒。长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物，还有醛醇等间接致癌物。

　　营养合理

　　流行病学调查证实，营养不良与食管癌有关系。蛋白质缺乏会出现食管粘膜增生，容易恶变;脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果，前者不能代替后者，因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。要提倡饮茶。绿茶能防癌，并对心血管病等有利。但不主张豪饮，最好是“品尝”，要少量多次有效的饮于体内。当妊娠、哺乳、发热、出血和患胃肠病时则不或慎饮。

　　药物预防

　　患食管癌的病人常缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素A、B2、C；阿司匹林能防此病，故高危人群可在医师的指导下，补充相关的微量元素、维生素和药物来预防。

　　积极治疗食管疾病

　　患食管炎、白斑、息肉、憩室、贲门失弛缓症等，由于组织学改变、功能变异、局部受刺激，容易恶化形成癌症。一定要密切观察、积极治疗和采取有效措施预防。

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