食管癌的高危因素有什么 食管癌术后如何护理详解

　　食管癌的高危因素有什么

　　1、食管损伤,食管疾病以及食物的刺激作用

　　食道癌高发地区的居民有进食很烫的饮食,饮烈酒,吃大量胡椒,咀嚼槟榔或烟丝的习惯,这些食管粘膜的慢性理化刺激,均可引起局部上皮细胞增生。

　　2、亚硝胺类化合物和真菌毒素

　　现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤.腌制和发霉食物均含有亚硝胺类化合物和真菌毒素.在高发区的粮食和饮水中,硝酸盐,亚硝酸盐和二级胺含量显着增高,且和当地食管肿瘤和食管上皮重度增生的患病率呈正相关,这些物质在胃内易合成致肿瘤物质亚硝胺。

　　3、酒精和烟草的作用

　　酒精是食管肿瘤的诸多致病因素中十分重要的一个因素,食管肿瘤发生的危险性与每日酒精,烟草消费的量呈正比,而嗜烟又嗜酒者的发病危险性比单纯嗜烟或嗜酒者的危险性高出数十倍。

　　4、营养不良和微量元素缺乏

　　摄入动物蛋白不足和维生素A,B2,E,C缺乏,微量元素钼,锌,镁,锰,钴,铁等缺少,以及新鲜水果和蔬菜缺乏者易患食道癌。

　　5、遗传因素

　　食管的发病常表现家庭性聚集现象.在我国山西,山东,河南等省的调查发现,由阳性家族史者约占1/4—1/2.其中父系最高,母系次之。

　　以上是引发食管癌的高危因素，食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，晚期预后效果差，专家提醒当身体出现异常情况时，要及时到正规医院接受医生的检查，及时治疗才是食管癌治愈的根本所在。

　　食管癌术后如何护理详解

　　早期食管癌患者目前依然多行手术治疗，但由于手术对人体造成的巨大创伤，且不注意还会有引起并发症的危险，因此，术后对食道癌患者的护理措施必须精细并且到位。

　　1.严格控制饮食

　　食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。

　　2.观察吻合口瘘的症状

　　食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：①胸膜腔引流，促使肺膨胀；②选择有效的抗生素抗感染；③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养（TEN）经胃造口灌食治疗，效果确切、满意。

　　3.密切观察胸腔引流量及性质

　　胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨除引流管。

　　4.保持胃肠减压管通畅

　　术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。

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