食管癌的术后并发症有哪些 食管癌患者的饮食调理的四个方面

　　食管癌的术后并发症有哪些

　　食管癌的发生给人们的正常生活和工作带来了严重的影响，如果治疗不及时，病情复发或加重，就会威胁患者的生命安全。对于选择手术治疗的患者来说，术后并发症的发生时比较常见的。那么食管癌的术后并发症有哪些呢？

　　1、食管癌术后呼吸道感染。

　　食管癌手术虽然没有切除肺组织，但由于破坏了胸廓完整性，损害了肋间肌，尤其是损害了膈肌的完整性，使患侧肺的通气泵受到严重损伤，所以容易产生呼吸道感染。当出现颈、胸或上腹部切口疼痛，或胃已拉入胸内使肺受压缩时，病人可能在术后出现不同程度的呼吸困难，呼吸浅而急促。

　　2、功能性胃排空障碍。

　　部分食管癌患者在切除时还需要切除胃壁，肾或胃的一部分且食道与胃相连，功能上可产生相互的影响。食管癌切除手术后，常易出现胃运动失常，引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留。可根据具体的情况予以倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠造瘘或胃液回输等治疗，并给予肠内、肠外营养支持和药物调理胃肠道功能等处理，改善恶心、呕吐症状促进患者胸胃功能的恢复，提高生活质量。

　　3、吻合口瘘。

　　这是食管癌术后的严重并发症，发生率为5%左右。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘一般在术后4～6天发生，也可更迟。

　　4、食管癌术后严重腹泻。

　　食管癌手术后可能导致胃肠功能紊乱而出现严重腹泻，分析其原因可能是与迷走神经切断、胃泌素浓度等有关。处理措施为：积极给予止泻药物，同时给予补液，以免患者发生脱水。

　　5、反流性食管炎。

　　反流性食管炎是食管癌术后常见的并发症，主要表现为每一餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔，伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。针对这种情况，可选用流食、半流食，宜少量多餐，吞咽动作要慢，更要忌烟酒、辛辣等刺激性较强的食物；裤带不宜束得太紧，还应注意避免引起腹压过高。

　　食管癌患者的饮食调理的四个方面

　　(一)食管癌患者的饮食禁忌：

　　1、禁食辛辣有刺激性的食物如辣椒、生葱、姜、蒜等；

　　2、禁食粗糙、过硬、过烫的食物；

　　3、禁食霉变、腐烂变质的食物，少食熏烤及腌制的食物。

　　(二)食管、贲门癌患者围手术期应选择的饮食：食管、贲门癌患者由于食欲缺乏，营养摄入不足，同时手术对机体的损伤使患者体质状况愈下，加强围手术期饮食管理有助于提高机体抵抗力及疗效。合理的饮食应为高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的流质或半流质饮食：1、高蛋白膳食即富含蛋白质的食物如瘦肉末、蛋类、豆类、奶及菌菇类（如蘑菇、木耳等）以补充各种必需的氨基酸；2、高热量膳食即易消化吸收的脂肪、甜食如蜂蜜、蜂王浆、蔗糖及植物油、黄油、奶油等；3、高维生素膳食即富含维生素A、维生素C、维生素E、维生素K及叶酸等的食物如新鲜蔬菜水果、动物肝脏等；4、富含微量元素的饮食如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜等及动物的内脏、人参、枸杞子、山药、灵芝等。

　　(三)食管癌手术后患者的饮食原则：食管癌手术后需禁饮食，一般3~4天后肠蠕动恢复，拔出胃管；第五天可进无渣流质饮食，以水为主，每次50毫升，每2小时1次；第六天进流质饮食，以米汁为主，每3小时1次，每次100毫升；第七天以鸡蛋汤、稀饭为主，每次200毫升，每4小时1次；一般于术后第十二天进半流质饮食，以清淡、易消化的食物为主。食管癌患者手术后饮食应循序渐进、少量多餐，以促进消化功能的恢复。

　　(四)食管癌癌痛中药食疗方法：

　　1、雷公藤红枣饮（雷公藤10克，红枣20枚，蜂蜜30克。先将采挖的雷公藤去皮，连根及茎洗净，晒干或烘干，切成片或碎末，放入砂锅，加水足量，大火煮沸，放入洗净的红枣，煎煮2次，每次1小时，合并2次浓煎滤汁，用洁净纱布再过滤，取汁放入容器，兑入蜂蜜，拌匀即成。每日2次分服，红枣可一并嚼食。每日1剂，10天为1个疗程），功效为解毒抗癌、通络止痛；

　　2、川乌黄药子大蒜汁（川乌30克，黄药子30克，重楼30克，延胡索、冰片分别拣杂，再将前4味洗净，晒干或烘干，切成片，与冰片共研成极细末，过100目筛，收取过筛药末，瓶装，防潮，备用。将紫皮大蒜掰开，除去外膜，洗净，切碎，剁成泥糊，用洁净多层纱布包裹压榨取汁，盛入杯中，待用。每日3次，每次取过筛药末3克，以大蒜汁调和药粉，吞服。本食疗方中所取紫皮大蒜量为1日压榨取汁量），功效为清热解毒、抗癌止痛；

　　3、麝香止痛羹（麝香粉2克，三七15克，延胡索15克，没药15克，五灵脂15克，白芷15克，藕粉40克，先将三七、延胡索、没药、五灵脂、白芷分别拣杂，洗净，晒干或烘干，共研为极细末，过100目筛，将所取过筛药末与麝香粉末拌和均匀，瓶装，防潮，备用。视需要每日2次，每次取2克拌和麝香的过筛药末，以20克藕粉调和均匀，用刚煮沸的开水冲调成羹，吞服。亦可先将藕粉冲调成羹，再搅入2克拌和麝香的过筛药末，吞服。）功效为行气活血、抗癌定痛；

　　4、丹参鹅血汤（丹参50克，郁金30克，鹅血块300克，鲜嫩豆腐150克。先将丹参、郁金分别拣杂，洗净，晒干或烘干，切成片，放入砂锅，加水适量，浓煎30分钟，过滤取其浓煎汁，备用。将鹅血块、鲜嫩豆腐分别放入沸水锅中焯烫片刻，捞出，用冷水过凉，切成1.5厘米见方的小块，待用。烧锅置火上，加植物油烧至六成热，加葱花、姜末煸炒炝锅，出香后即放入鹅血丁、豆腐丁轻轻翻炒，加入鲜汤及清水用小火煨煮至沸，调入丹参、郁金浓煎汁，拌和后，煨煮20分钟，加精盐、味精、五香粉再煮至沸，以湿淀粉勾薄芡即成。佐餐当汤，随意服食。饮汤汁，嚼食鹅血块、嫩豆腐），功效为活血行气、抗癌止痛，适用于食管癌胸痛名下、疼痛不安等症。

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