学会自测冠心病几率 有种病叫做心脏神经官能症

　　学会自测冠心病几率

　　人人都知道冠心病，冠心病发生心肌梗死是要命的。有时候学一点自测的方法就相当于救命！

　　首先，先普及一下什么叫冠心病，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

　　冠心病的临床症状

　　（1）典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。

　　心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。

　　Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。

　　Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。

　　Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。

　　Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。

　　发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长（常常超过半小时），硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。

　　（2）需要注意 一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。

　　（3）猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。

　　（4）其他 可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现。

　　你患冠心病的几率是多少？

　　心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。

　　1、如果您是一位高血压病者：高血压病是人类的第一杀手，中国有接近三个亿的高血压病患者，形成了一个庞可敌国的患者群体，如果您不幸是这个群体中的一员，那么您将来患冠心病的几率是正常血压人的4倍；而且血压越是高，机会越多；高血压长期不服药、或者即使服药了，但是没有达到理想的控制水平，10年以后得冠心病的几率几乎是100%。

　　2、如果您是一位糖尿病者：糖尿病患者冠心病发病率明显高于无糖尿病者，血糖越是控制不理想，发生冠心病的机会越多；如果您的糖尿病史超过了10年，您冠心病的几率可能超过50%，如果10年没有控制好，几率超过70%，如果您的糖尿病史超过20年，那么您的冠心病的几率几乎100%。

　　3、如果您是一位血脂异常者：血脂异常者的冠心病机会明显多于正常者，尤其是其中的罪犯“低密度脂蛋白”升高；高脂血症引起冠心病的机会与糖尿病差不多。

　　4、如果您是一位吸烟者：吸烟除了引起呼吸系统疾病以外，还会引起血管的损害，吸烟者比不抽烟者冠心病发病率高5倍左右；10年的烟龄足以让一般的烟民患冠心病，20年的烟龄得冠心病的几率超过70%。

　　5、如果您家庭有冠心病遗传史：父母有冠心病的病人比没有家族史的患病几率高5倍以上。

　　6、如果您是一位体重超标者：尤其是达到肥胖病的患者，患有冠心病的机会远远增加；40岁以上中度肥胖10年以上，重度肥胖5年以上得冠心病的几率超过50%。

　　7、如果您是一位长期饮酒者：尤其是酗酒者，冠心病的发病率大大增加，临床很多年轻的心肌梗死病人多数和酗酒有关系；如果您大量饮酒10年以上，得冠心病的几率60%以上，如果大量饮酒20年以上，几率几乎100%。

　　8、如果您是一位A型性格者：冠心病的患病率高于其他性格。

　　9、如果您的年龄50岁以上，您得冠心病的几率为30%以上，如果您的年龄60岁以上，您得冠心病的几率50%以上，如果您的年龄70以上，您得冠心病的几率接近100%。

　　以上八九不离十，是多年经验的总结，其中您具备任意两条以上，患冠心病的机率几乎为100%。

　　有种病叫做心脏神经官能症

　　这年头冠心病已经变成常见病，感觉胸闷、气短、胸痛后，大多数患者也会第一时间去心脏科求医。这自然不是什么坏事。不过在门诊了解到，有一类“假冠心病”患者如今也挺多，而他们所患的疾病，其实应该称作“心脏神经官能症”。

　　这种“冠心病”症状特别杂

　　孙女士（化姓）就是一位这样的“假冠心病”患者。因为她的父母都患有冠心病，父亲更是因为突发心梗，才六十出头就去世了，所以她对自己的健康一直很关注。才35岁的她自打前次体检发现血压有点高后，近期就时不时感觉胸闷、心悸，同时还出现腹泻、手抖、时不时就叹气、喜欢深呼吸的毛病。

　　去心脏科检查吧，结果医生说她的心脏没什么问题，可她的不舒服又是确实存在的，这到底是怎么一回事呢？

　　“这其实叫做心脏神经官能症，又称功能性心脏不适，其特点就是患者往往自我感觉有心脏问题，心悸严重，或者伴有胸闷、胸痛，但是24小时心电检测或心电监护却无明显心律失常； 轻微活动即感气短气促，但心脏超声又显示他们的心脏收缩舒张功能良好。”南京市中医院心血管科专家黄燕说，这类“假冠心病”其实如今在门诊并不少见，患者常常顾虑重重，却又查不出疾病，整天担心自己会出事，生活质量大打折扣。

　　不过，这类“假冠心病”其实还是和真正的冠心病有不少区别的，除了心脏方面的检查结果无异常外，患者的症状也更“杂”，除了心血管症状，还会有涉及中枢神经系统、消化系统、泌尿系统、呼吸系统等方面的症状，通俗来说就是比一般心脏病患者更“事儿多”，诸如头晕、头痛、失眠、腹胀、消化不良、便秘、腹泻、尿急、多尿、出汗、手抖、手足麻木等症状，患者多少都经历过，甚至还会有一些稀奇古怪的不适主诉，连教科书上都找不到。

　　“假冠心病”以女性最多见

　　黄燕说，这类“假冠心病”最偏爱女性，以20-40岁者最多，更年期女性也很多见。通常在详细询问后，医生可以发现，这往往和患者的性格以及经历有一定关系。

　　“不少患者出现这类症状，都是在一些特定的社会事件后，比如家人过世，或者新发现严重疾病，当事人过分紧张、焦虑，此时就会出现这些问题。”黄燕说，而患者的表现其实也是许多情绪心理问题的集合，比如对于疾病过度紧张担心，总担心自己会脑溢血、心梗；过于紧张，易受惊吓； 整天感到莫名的担忧和恐惧，持续的情绪低落。周围人也会感觉到患者短期内人急剧消瘦、面容苍老、性格剧变、难以相处等等。

　　“说穿了，这主要还是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，引起的一系列躯体症状，所以患者在排除心脏方面的疾病因素后，需要接受专业心理医生的治疗。”黄燕说，即便患者同时有一些心血管危险因素，如果症状程度与病情不符，那么在接受心血管科医生治疗的同时，也应该接受心理医生的治疗。

　　“真假冠心病”应该怎么分？

　　黄燕告诉记者，当一个人出现胸闷气短等症状时，要初步判断是不是冠心病，首先得分析是否具有相关的危险因素。危险因素越多，则冠心病的可能性越大。但要注意，没有发现相关危险因素并不代表一定不是心脏方面的问题，临床也常见一些原本身体健康的年轻人，突发急性冠脉综合征的情况。

　　冠心病危险因素主要有高血压、高血脂、肥胖、吸烟、糖尿病等。此外，年龄也具有一定的影响。虽然现在冠心病发病在提前，有20来岁就发生心肌梗塞来治疗的，但通常来说，还是以40岁以后的男性、绝经期之后的女性居多。如果是二三十岁的年轻人，出现了冠心病典型症状的当然仍要高度重视，需要接受心电图、运动试验、CT冠脉成像等检查，但风险相对中老年人仍然是要低一些的。

　　典型的心绞痛症状就是胸背部疼痛，但也经常表现为肩背痛、腹痛，甚至还有颈痛、牙痛、头痛的奇怪表现。疼痛性质多为绞榨样或压迫性疼痛，常伴有烦躁不安、出汗和恐惧感，持续时间大约数分钟，休息和含服硝酸甘油可缓解。但女性、伴糖尿病或脑血管病的患者、老年人也会出现“沉默型”冠心病，即平时没什么明显症状，而首发症状则是心功能不全、休克甚至猝死。

　　心脏神经官能症患者饮食注意事项

　　心脏神经官能症这种疾病虽然属于心脏病，但是其实心脏神经官能症的发生跟患者的饮食有很大的关系，很多人在发生心脏神经官能症后都不知道自己的饮食该注意什么。下面就为大家介绍下心脏神经官能症饮食注意事项。

　　首先忌腥荤发物。心脏神经官能症患者日常饮食应忌吃鸡、鱼、蟹、母猪肉、驴肉、鹅、虾、猪头肉、马肉、羊肉、韭菜等食物，因为这些食物容易生热化火，使炎症扩展。忌辛辣刺激性食物。心脏神经官能症患者要禁忌辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、葱、蒜等食物，因为这类食物温热辛燥，易化火伤阴，使心脏神经官能症患者的症状加重。

　　忌过咸或腌制的食物。常见的腌制食物如咸菜、咸鸭蛋、酸菜、咸肉等。这些食物也容易化火生热，引起口渴，使心脏神经官能症加重。忌坚硬难咬的食物。坚硬难咬的食物主要是各种坚果类，如花生仁、西瓜子、开心果等。这些食物难以咀嚼，会加重心脏神经官能症疼痛。

　　心脏神经官能症饮食注意事项的上述讲解大家是不是都知道了呢?希望在生活中大家一定要多多注意自己的饮食情况，做好心脏神经官能症的饮食护理措施，用合理的饮食来辅助心脏神经官能症的治疗，早日康复。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健康宗旨：让每一个人更健康。