谈冠心病患者的饮食要求 冠心病居家康复28字要则

　　谈冠心病患者的饮食要求

　　对于冠心病患者来说，生活中的营养十分重要。合理的饮食可以帮助减少冠心病的发病几率，冠心病是生活中常见的疾病，冠心病患者饮食上有很多讲究和饮食禁忌，是需要患者了解的。

　　控制体内能量平衡

　　能量的供给需要根据具体的日常生活来合理分配，比如说年龄的增加导致能量的消耗减少等，控制蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例达到饮食治疗的目的。

　　脂肪的控制

　　一般来说，人体的脂肪的摄入占每天饮食的20%左右，适当的增加不饱和脂肪酸的摄入，比如说多用植物油，少食用动物油。

　　胆固醇的控制

　　对于冠心病营养治疗来说，胆固醇的限制需要特别注意。冠心病患者有高脂血症的，需要禁止或限用含高胆固醇的食物，比如说动物的肝脏等。

　　合理的碳水化合物

　　碳水化合物在冠心病的营养治疗中特别重要，一般占了饮食的60%左右。那么怎么分配这60%的碳水化合物呢？首先限制单纯的糖类，如蔗糖、果糖等。其次以富含碳水化合物的主食为主，如大米等。最后多吃水果蔬菜补充膳食纤维。

　　蛋白质的保证

　　蛋白质一般占饮食的13%左右，需要多食用植物蛋白，含不饱和脂肪酸高的蛋白质食物，这样可以保证营养的供给。

　　提供丰富的维生素

　　维生素C能促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用；还能改善冠状循环，保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管，防止血栓形成；还能降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧，预防血栓发生。

　　保证必需的无机盐及微量元素供给

　　碘能抑制胆固醇被肠道吸收，降低胆固醇在血管壁上的沉着，故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展，常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品，可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同冠心病发病有关。

　　清淡饮食

　　减少盐的摄入，特别是伴有高血压的冠心病患者，更加需要控制好盐的摄入。

　　冠心病居家康复28字要则

　　无论春夏秋冬，冠心病患者的居家康复需始终坚持做到28个字：健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、心理平衡、坚持服药、定期复查，才能稳定病情，保持良好的生活质量。

　　上海市医学会心血管病分会主任委员、瑞金医院沈卫峰教授为居民开出上述“康复处方”，居民们纷纷表示，通俗简练的防病指导让老百姓听得懂、学得会、记得牢、用得上。

　　沈教授先深入浅出地介绍了冠心病。

　　冠状动脉是供应心脏本身的血管，这个血管架在心脏上面，就像给心脏戴了一顶皇冠，故名。当胆固醇嵌入动脉内壁，形成斑块，斑块越来越大，冠状动脉逐渐狭窄，供应心脏的血流减少，导致心肌供血不足，造成心绞痛；冠状动脉粥样斑块破裂并形成血栓，堵塞管腔使心肌完全失去供血，将造成心肌梗死或猝死。

　　要从发病机制上来预防冠心病。

　　沈卫峰教授分析，血管本身有内皮细胞，如果内皮细胞正常，胆固醇也不容易钻进去，内皮细胞的损伤是造成动脉硬化的首要因素，抽烟、高血压、糖尿病都可以造成内皮细胞的损伤，这些原因都是动脉硬化发病的危险因素。

　　30岁以后，冠心病造成的疾病负担开始增加。

　　但人体一般不会觉察，45岁以后明显增加，到60岁以后急剧增加，七八十岁发病者为最常见。沈教授建议，糖尿病、高血压、高血脂患者通过控制相应指标来预防冠心病，空腹血糖<7mmol/L、HbA1c<7%；血压<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者，<130/80mmHg；低密度胆固醇<2.6mmol/L。总的饮食原则是低胆固醇、低脂、低盐、低糖。多吃谷类、水果、蔬菜、家禽、鱼，少吃猪肉、牛肉、油炸食物、蛋黄(一周不超过三个)。听从医生的指导后再开展适宜的运动，告别腹型肥胖。彻底戒烟。减少饮酒，男<30毫升/天，女<15毫升/天。保持宽容的心态，对防治冠心病非常有利。

　　冠心病患者应定期复查，在医生指导下长期服药，不要盲目依赖保健品。

　　目前，心肌梗死的介入治疗手段多样，亦为挽救生命赢得了宝贵的抢救时机。沈教授提醒，有些心绞痛不表现为典型的胸骨后、心前区疼痛，而是牙痛、上腹痛、胃痛，每次都在活动时发生，休息几分钟之后就缓解了，这种疼痛需引起注意，尽快就医，不要耽误。

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