无症状性冠心病指的是什么
无症状性冠心病,又称为 “隐性冠心病”。隐性冠心病患者虽说具备了冠心病的病理基础, 但平日可以不表现症状, 自己也不知道已经患病, 可是当跑步、饮酒、过劳、激动、过度吸烟、严重失眠、突遭雨淋、长途旅行、房事过频时即可诱发冠状动脉痉孪, 引起心肌缺血、缺氧,导致局部电生理紊乱, 出现严重心律失常, 甚至心脏停搏或者在此基础上, 引起冠状动脉栓塞, 造成大片心肌坏死。隐性冠心病是“健康人”的大敌,常能引起“健康人”的猝死。总结国内外猝死的尸检所见,一致认为猝死的主要原因是心血管疾患,尤以隐性冠心病最为常见。
隐性冠心病平素无不适感觉, 但在查体时常露出一些蛛丝马迹,如静息或负荷试验心电图有ST 段电压低、T 波倒置等心肌缺血表现,为了使本病尽早被发现, 得到及时治疗,建议处于冠心病高发年龄的中老年人,要定期到医院进行心脏检查, 对有冠心病高危因素的人群,如40 岁以上的中老年男性、绝经期后妇女、有高血脂症、高血压、过多吸烟、糖尿病或是冠心病家族史者除进行常规心脏检查外, 还应进行运动试验进行检测和筛查, 必要时可配合动态心电图、核素心肌灌注显影以确定诊断。
哪些原因能引起冠心病心绞痛
中医认为引起本病的主要病因是长期饮食不当和年迈体虚,寒邪内侵和情志失调多为近因或诱因。过重的体力或脑力劳动,在心气和心阳不足的基础上,也可进一步耗伤心气,每可诱发加重该病。长期伏案、喜静少动,可使脾失健运,滋生痰浊,或胸阳失展,气血运行不畅,均可助长本病。
① 饮食不节:包括饮食失调(无规律、暴饮、暴食)、嗜酒或经常饱餐过度。饮食不节容易损伤脾胃,脾胃不能运化水谷精微,就会生痰生湿,日久可致痰湿上犯心胸,阻遏血脉,引起胸阳不畅。过食高脂肪、高胆固醇的食物则脾胃失调,脾为湿困,健运无力,痹阻心阳,心脉不通,而诱发心绞痛
② 年老体虚:本病多发于中老年人,年过半百,肾气渐虚。肾阳虚不能鼓动五脏之阳,引起心阳不足或不振。心主血脉,心气不足则无力推动血行,血液循行受阻,气血瘀阻心脉,脉道不通,“不通则痛”。肾阴不足,不能滋养五脏之阴,可使心阴暗耗,脉道失润,或在此基础又有痰浊阻塞心脉,则可发为心绞痛。
③ 情志失调:七情是指人的精神情志活动,中医归纳为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。七情属于正常生理活动,但由于长期精神刺激或突然受到剧烈精神创伤,超出正常的范围,就会引起人体阴阳、气血的偏盛偏衰,从而发生疾病。临床上往往可以见到,情绪激动时容易诱发心绞痛,这是因为气郁不畅,气滞则血瘀,心脉痹阻而作痛。
④ 寒冷:寒冷可直接影响血脉的正常运行。《素问。举痛论》中指出:“寒气客于脉外,则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛”。说明寒冷可导致血管痉挛,从而诱发心绞痛。
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预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
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