冠心病患者不用装一辈子支架了 冠心病：大多数风险可控

　　冠心病患者不用装一辈子支架了

　　早在2015年，厦门大学附属第一医院心内科就成功完成6例目前国际最新型的完全可降解冠脉支架手术。据了解，厦门大学附属第一医院为省内唯一可开展生物可降解支架，进行临床研究的医院。

　　痛苦：心脏供血不足产生心绞痛

　　“近两个月来心痛得更厉害了。”余女士在江西老家治疗了一阵却不见好转。在厦门打工的儿子就带母亲余女士到厦门大学附属第一医院就诊。

　　“余女士来的时候心脏最狭窄处居然阻塞了90%，心脏就供血不足，心肌处于缺血状态，一活动就发生绞痛。”厦门大学附属第一医院心血管内科副主任医师郭拥军表示。

　　对余女士进行冠脉造影时发现她的左前降支中段存在严重狭窄性病变。“根据病变的显示，需要植入支架。”郭拥军表示。

　　担心：金属支架作为异物留体内

　　要彻底解决心绞痛的问题需要植入支架，但是不是就只能选择金属支架呢?余女士的儿子有些疑问， “金属支架植入体内后为什么得一直留在体内，对身体会有怎样的影响呢?”

　　厦门大学附属第一医院心血管内科谢强主任解释道，“余女士心脏冠状堵塞，先要植入支架进行扩张，然而为了防止血管自身弹性回缩，支架必须在血管内保持扩张1年。如果植入的是金属支架，一年后，金属支架就嵌入血管壁，无法取出。如同建房子使用的钢筋，房子框架搭好后，钢筋是无法单独取出的。”

　　不仅如此，金属支架内如果出现新的血栓，就必须在原有的支架内套支架，这样一来，血管腔更为狭窄。

　　希望：可安装生物可降解支架

　　“为了避免到这些情况的出现，可使用生物可降解支架。”谢强主任表示。生物可降解支架开始作为新一代的新技术在国际流行，前18个月扩张血管，防止血管弹性回缩，当血管纤维细胞形成纤维环，血管完全长好后，也就意味着它完成了扩张使命，这时，材料为多聚乳酸的支架完全降解为水和二氧化碳。“这样既达到了开通阻塞动脉、恢复正常血流的治疗目的，又防止体内存在异物。必要时可多次重复进行支架手术，却不会出现体内遍布支架的局面。”

　　冠心病：大多数风险可控

　　一项最新的调查显示，曾经以“沙发马铃薯”闻名的美国大众，近年来由于改善了生活习惯，明显降低了心脏病的发病率。

　　这项研究由美国国家卫生统计中心通过分析《美国国家健康与营养调查》结果所得，科学家称，这项结果对全球人群维持心脏健康有着重要的指导意义。

　　降低心脏病发病率的法宝

　　据统计，2001-2002年期间，40岁以上的民众有10.3%受心脏病困扰，但这一比率十年后降至8%。专家指出，减少吸烟和坚持运动是心脏健康改善的主要因素。

　　而令人可喜的是，心脏健康的改善，更显著地表现在中老年人身上。在这项统计中，40到59岁之间的大众发病率没有明显变化，但60岁以上的人发病率却从19.5%降至14.9%。而妇女的发病率也从8.5%降至6.2%。

　　大多数患病风险可控

　　研究人员表示：“冠心病患病率降低的原因可能是因为大众的生活方式越来越健康。这包括提高膳食的合理性、增强运动和经常服用预防性的阿司匹灵等药物。另外，推动戒烟已经成功减少大众的吸烟习惯。”

　　大部分与冠心病相关的风险因素都是可控的，包括高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、肥胖和超重。研究人员发现，在对这些冠心病危险因素进行有效的管理后，是最有可能将心脏疾病的发病率整体降低的。

　　反吸烟预防工作也导致吸烟引起疾病的患病率下降，这也为冠心病发病率下降做出了贡献。

　　戒烟永远不晚：发病后戒也有益！

　　据美国CDC报告显示，吸烟者较非吸烟者，有高达2至7倍的心血管疾病死亡风险，二手烟也会增加罹患冠心病死亡风险。

　　相关研究发现，心脏病发作后戒烟不仅可以减少二次心脏病发作几率，还有很多其他作用，包括减少胸痛的发生、提高日常生活的质量，以及促进精神健康。

　　此前人们已经知道戒烟有助于减少二次心脏病发作的可能性，但是有关戒烟对其他方面的影响，之前并无过多研究。

　　在一项有4000多名患者参与的数项心脏病发作和康复调查的大型研究项目中，46%的吸烟成瘾者在心脏病发作后的第一年内戒了烟，他们的状态比起未戒烟的患者要好很多，主要表现为胸痛的减少。

　　那些吸烟的心脏病患者，在心脏病发作后开始戒烟，我们能看到他们的身体健康状况和生活质量都很快提高了。

　　适当运动对心脏病的益处

　　适当的康复运动对于心脏疾病的恢复是非常有帮助的。不做任何运动将导致患者心功能进一步降低，而科学的运动锻炼能够逐步提高心血管的适应能力，降低心脏病发作次数。

　　欧美国家的心脏康复方案已发展得比较成熟。康复科医生会对患者进行心脏功能评估，制定出个人化的运动方案，指导患者循序渐进地锻炼，并结合控制情绪、减肥、平衡饮食、戒烟、危险因子评估等措施，帮患者挖掘心脏功能的最大潜能。

　　虽然心脏病是一种严重的疾病，但我们可以遵循一些简单的步骤，降低患上心脏病的风险，比如吃对心脏有益的食物、保持活跃、减压和戒烟。虽然有的因素不由我们控制，但我们可以管好自己可控的因素，有效防止患上心脏病。

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