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食道癌术后要如何饮食防止复发 食管癌不定期更新(十)-手术后如何恢复饮食

2017-08-11 来源:浙江微创介入诊疗中心、李少雷医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 目前,我国患上食道癌的患者人数众多,广大的食道癌患者想要摆脱食道癌的纠缠,就必须及早去医院做手术,而食道癌术后容易复发,有关专家介绍目前食道肿瘤已悄然逼进都市青年人群,食道肿瘤是人类常见的消化道恶性肿瘤,发病率居恶性肿瘤第四位,男女发病率之比为2:1。
  食道癌术后要如何饮食防止复发
 
  1.吻合口复发
 
  该疾病复发的一个种原因就是吻合口癌的发生与食道切缘和肿瘤的距离呈负相关,切除范围不够将导致术后吻合口复发。
 
  2.癌细胞的扩散
 
  由于食道癌具有多源性发生及黏膜下浸润扩散的特点,肿瘤的大小、分期、淋巴结转移程度以及所选择的手术方式、无瘤原则的应用、多原发癌等也是食道癌手术容易残留的原因。
 
  3.细胞黏附功能降低
 
  以上均是从临床角度进行分析,专家又指出,分子学因素在食道癌术后吻合口复发中的作用尚未见报道。肿瘤细胞从原发部位脱落是肿瘤转移的第一步,这与细胞黏附功能降低有关。
 
  有关专家表示食道癌术后注意饮食可以预防复发,那么食道癌患者在手术后饮食方面该怎么进行护理呢?
 
  1.患者在手术之后在1—3天之内应该应禁食。
 
  为胃肠减压,于此同时主要靠静脉滴注葡萄糖、生理盐水、脂肪乳、氨基酸、维生素等药物维持营养。待手术后第3—4天,病人排气后,可以拔除胃管,进食流质,包括水、果汁、牛奶、菜汤等富含天然维生素以及微量元素的食物。
 
  2.患者在术后7天左右最好吃流质食物。
 
  即可根据食欲进食流质饮食,并可加入半流质食物,如大米粥、麦片粥、烂面条等,同时也应注意少食多餐,以免一次进食过多,胸腔内胃扩张,影响吻合口愈合及压迫心、肺,产生不适症状,给患者带来不必要的痛苦。
 
  3.患者之治疗2周后可进食软米饭。
 
  周后才能进食软米饭、蔬菜,注意细嚼慢咽。手术后1个月,如果没有出现并发症表现,可正常进食。
 
  食管癌不定期更新(十)-手术后如何恢复饮食
 
  食管癌术后可能面临的症状
 
  食管癌手术切掉了大部分的食管,贲门,还有部分胃,胃被制作成管状,上提至胸腔。
 
  食管切掉了,原本蠕动食物的功能部分丧失,所以术后吃饭还是不顺畅。
 
  贲门没有了,胃酸反流没有了阻碍,术后会有反流性食道炎的症状,嗳气,烧心,吐酸水,咳嗽
 
  胃被切掉一部分,且变成了管状胃,储存和消化食物的功能下降,所以吃饭容易饱胀,吸收也不好,容易更消瘦,消化不完全的食物进入小肠,还容易引起腹泻。
 
  有的时候,一般是术后三个月以上,吃饭再次严重梗阻,一种可能是出现了吻合口狭窄,瘢痕愈合所致,多数情况下需要做内镜下扩张治疗;另外一种可能是食管癌又在吻合口复发了,这两种情况都需要再次做胃镜才能明确。
 
  应对策略
 
  如果你是一个食管癌术后的病人,上述的症状或多或少都会出现。
 
  手术是为了根除肿瘤用来保命的,做了消化道的重建,不可避免的会带来这些问题,甚至这些痛苦的症状要远远超过患病时进食梗阻引起的不快,所以我们必须有正确的认知,通过调整饮食习惯和结构,去克服这些不适,从而无限接近患病前的水平,一切皆有可能。
 
  手术恢复顺利的话,医生会在1-2周的时候带病人去做个上消化道造影,证实吻合口确实愈合好了,而且造影剂通过吻合口和胃比较顺畅,会告知患者开始恢复经口的饮水。
 
  恢复饮食应循序渐进,从少量饮水开始,过渡无渣饮食,再过渡流食,半流食,大概要过很长一段时间后,才会恢复普食。一般医生只指导患者恢复到进流食的阶段,后面的恢复就得靠病人自己的感受了。
 
  恢复饮食的一些建议:少食多餐,为了避免反流症状,吃完饭走一走,依赖重力让食物排空,进食后少量饮清水,冲刷食道及吻合口,平时出门散步也应该携带温开水,时不时喝一口。睡前一小时杜绝进食和饮水,睡觉床头要垫高,保持上半身30度以上,侧睡也可以,向两侧睡的感觉会不一样,尽可能向舒服的那一侧睡,一般是向没开胸的那侧躺好一些。
 
  另外脂肪在肠道内不易被吸收,容易引起腹泻,所以食管癌术后应该进食低脂的食物,一些刚做完手术不久的病人,一开始恢复就大量喝鸡汤喝排骨汤,拉肚子也是可以解释的科学问题,高蛋白饮食被推荐:鸡蛋清、豆腐脑、鸡胸肉、虾仁……
 
  药物可以帮忙:腹泻就服用止泻药,斯密达。腹胀,打嗝可以服用胃肠动力药吗丁啉,莫沙必利。反酸咳嗽可以用抑酸药奥美拉唑,止咳药甘草片,可愈糖浆。用一些漱口液经常保持口腔的卫生对于预防。还有中成的口服液,比如康复新液,对于黏膜保护,溃疡面愈合也有好处。(药物很多,这里仅举例说明,都是些便宜好用的常见药,懂得了原理,人人都可以选择适合自己吃的药)
 
  关于食管癌吃饭和营养的问题,我在食管癌不定期更新(四)中也做了详细的阐述,相比较可以吃东西的种类,食物的性状更重要。经常有病人问,“医生,XX可以吃吗?”,没有绝对不能吃的东西,食物的性状只要足够“软”就行,搅拌机、破壁机等神马的会起到很大的帮助。
 
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