15年烟龄患上肺大泡，是如何治好的？胸腔镜微创手术治疗自发性气胸和肺大泡

　　15年烟龄患上肺大泡，是如何治好的？

　　家住广西的段先生家庭美满，生活幸福，但是因为长期抽烟的原因，身体免疫力一直都比较差，动不动就感冒。段先生常说，“饭前一支烟，快活似神仙”，不管是什么时候，都能给自己找到抽烟的借口。有时候，每天能抽到两包烟，家里一直都是烟雾缭绕，颇有一些“仙境”的感觉。

　　两年前，段先生突然感觉有些不舒服，一直咳嗽、吐痰，去医院检查是肺炎。医院给段先生开了一些化痰止咳的药物，告诫段先生要戒烟，否则后期肯定会加重病情，会出现很多的并发症，严重的情况下会危及生命。

　　这次生病之后，段先生老实了一段时间，在药物的控制下，段先生的病情也有好转，但是十几年的烟瘾说要戒掉，真不容易。在过年的时候，家里来了很多的客人，大家聚在一起聊天非常开心。人多了，抽烟、喝酒就难免，段先生的烟瘾也就被勾起来了。

　　在过年的这几天里，段先生不顾家人劝阻，抽了七八包烟，本来不健康的肺感觉更难受了。初七晚上，段先生感觉呼吸困难，憋闷、喘不上气，脸色苍白，家人赶快把他送到当地医院。检查结果是肺纹理聚拢，肺野边缘出现透亮的空腔，直径2cm，被确诊为肺大泡，肺大泡的出现让段先生一家陷入了低气压。

　　当地医院告知段先生，肺大泡这种疾病属于顽固、比较严重的呼吸疾病，不及时进行治疗会造成呼吸衰竭，但是不容易治愈。建议段先生采取手术摘除手术，但是由于段先生的身体免疫力较差，后期恢复期较长，并且肺大泡是会再生的，摘除之后还会重新出现。段先生一家听到这里，说要考虑一下，先开了一些药回家服用。

　　段先生一向比较乐观，知道在当地的医院治疗水平有限，肺大泡肯定有别的治疗方式，于是上网搜索治疗肺大泡的方法。其中有一个中西结和的“三步止咳平喘疗法”引起了段先生的注意，这种治疗方式是从2011年开始推广试用的，专门治疗肺大泡，迄今为止已经有58761例患者成功了。段先生注意到了下边很多的评论，都是说不痛苦、见效快、效果好等评论，让段先生加深了对北京西京中医医院的信任。

　　为了能了解更多，段先生拨通了电话，是李勇专家接听的电话。段先生将自己的实际情况都告诉了李勇专家，李勇专家耐心的跟段先生解释：“肺大泡这种疾病，简而言之，就是细致末端的小肺泡因为失去弹性破裂、融合形成的，像您这种情况，就是因为长时间抽烟引起的肺炎，肺部比较脆弱，肺部的纤毛无法排痰，粘膜也受损了，迷走神经持续紊乱，长期炎症促进了肺大炮的发生，后期出现窒息。当初医生说的没错，这种病比较难治但是不是不可治愈的，在咱们这采用的是目前安全、先进的方式，只要配合治疗，是可以摆脱肺大泡的。”

　　接下来李勇专家还形象的给段先生解读了如何进行治疗：“这是时候，人的肺部是十分脆弱的，比如大声咳嗽、剧烈运动，都有可能会导致肺泡破裂，出现窒息。当初医生选择手术治疗，是前几年的治方式，能够去除病变肺泡，减少呼吸困难，但是因为炎症还没消除，肺大泡的问题还会出现。从根上治，才能摆脱问题。咱们这的治疗，第一步，是让仪器将所有的肺泡全都清洗一遍，这样排除体内的灰尘垃圾，接下来用仪器靶向定位，将药物呢离子化，直接渗透到肺部的病灶，让药效100%发挥，安全没有副作用，最后是调节迷走神经，防止病情的反复。最后，我们根据实际情况以及身体免疫等问题，开中药回家巩固，经过这样的治疗，后期就不用担心复发了。”

　　听了李勇专家的介绍，段先生第二天就来到医院接受治疗。

　　在治疗的第一天，段先生感觉肺部里面好像被洗了一遍一样干净、舒服；

　　第三天，段先生感觉呼吸不憋闷了，自由很多；

　　第五天，段先生能够正常呼吸了，同时也不咳嗽了。

　　接下来李勇专家以及各位专家根据段先生的实际病情以及身体免疫等情况，开了中药让段先生回家服用。

　　回访：根据段先生反馈，在用药半年以后，病情一直都没有复发过，呼吸正常，不咳嗽。复查的时候发现，段先生的肺部已经恢复健康，没有肺大泡的出现。

　　胸腔镜微创手术治疗自发性气胸和肺大泡

　　自发性气胸大多是因为肺大泡破裂所致，且容易复发。自发性气胸并没有特定的诱发因素：80％以上的患者，都正处于休息或日常生活状态，只有约9％的患者是处于运动状态。主要症状为呼吸困难、患侧胸痛、刺激性干咳等。据统计，自发性气胸2年内复发的可能性为30－50％；第二次发作仍行保守治疗好转后，复发率上升至75%；如果发生了第三次，则100％发作第四次。所以对于出现2次自发性气胸的患者，我们建议尽早手术治疗。对于严重的张力性气胸或自发性血气胸，若不及时抢救可很快意识不清甚至死亡。

　　治疗自发性气胸的传统方法：用细针把胸腔气体抽出来或用胸管把气体引出来；但这两种方法只是起到缓解症状的效果，没有解决气胸的发病原因——肺大泡，所以，很容易复发。而既往开胸手术，缝扎切除肺大泡，使自发性气胸有效根治，但是，创伤大，疼痛重，恢复慢。目前胸腔镜手术是治疗自发性气胸的“金标准”。其优点：1，创伤小，痛苦轻，(切口共3个，位于腋下，每个切口仅1-1.5公分)位置隐蔽？（如右图所示），2，手术后恢复快，一般术后第2天能够下地活动，术后3-4天即可拔管；3，疗效确切，术后气胸复发的可能性小。

　　除自发性气胸外，部分较大的肺大泡并不一定破裂造成气胸，但由于体积较大，可压迫正常的肺组织甚至心脏造成胸闷、气促等不适，一旦破裂危害更加严重，对这些病人即使没有引起气胸亦应及时采用胸腔镜微创手术进行治疗。

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