肺大泡的危害就像定时炸弹 关于肺大泡的那点事

　　肺大泡的危害就像定时炸弹

　　肺大泡破裂危及生命

　　肺大泡是一种严重的呼吸系统疾病，对人的呼吸道影响巨大，可能很多人对肺大泡并不是很了解。肺大泡是细小的支气管炎症病发后产生的疾病，在肺大泡患者身上常常出现肺气肿，肺大泡常见的患病人群是婴幼儿。肺大泡如不及时的治疗可以并发多种常见疾病，自发性气胸是常见的一种，其次是感染和自发性血气胸。

　　“肺是由无数个肺泡构成的，空气进入肺中，肺泡鼓起，空气排出肺外，肺泡收缩。当肺部出现炎症或支气管出现病变后，气管等管腔就会出现阻塞现象，空气进入肺泡后不易排出，肺泡内压力增高，肺泡就会破裂，并与相邻的肺泡形成新的肺泡，如此反复，就形成了巨大的含气囊腔，也就是肺大泡。”银川国泰医院专家说，肺大泡较大或肺中出现多个肺泡时，因为肺大泡的壁比较薄，就像一颗炸弹，随时有破裂危险，常导致或加重患者呼吸困难的症状。一旦破裂，会发生急性气胸或血气胸，救治不及时可危及生命。

　　肺大泡的诊断，主要依赖X线检查，但不可忽视病史、症状和体征。银川国泰医院专家介绍说，肺大泡多是由于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、晚期尘肺或结节病后期形成的，仅少部分肺大泡病人无肺部或支气管疾病。

　　“肺大泡本身无换气功能，却占据了有限的胸内空间，并且挤压和阻碍了尚有功能的肺组织的正常工作，故临床常表现为胸闷、气短，动则加重。”专家说，肺大泡发生破裂，也可出现类似心绞痛的胸痛，甚至危及生命，特别是直径较大，数量较多的肺大泡，危害更大，严重影响患者的生活质量。治疗肺大泡，专家推荐：银川国泰医院“CDI平喘五联疗法”，安全可靠，没有副作用，效果也好。

　　关于肺大泡的那点事

　　什么是肺大泡？

　　肺大泡（pulmonarybulla）是由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织内形成的含气囊腔。常继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核、肺气肿，也有一些病因不清的特发性肺大泡。

　　肺大泡有单发，也有多发，继发于肺炎或肺结核者常为单发；继发肺气肿者常为多发，且与肺组织界限不清，合并明显肺大泡的肺气肿，也称之为大泡型肺气肿。

　　肺大泡有哪些类型？

　　临床常分为三型：

　　Ⅰ型，大泡常位于肺尖，其余肺组织较正常。

　　Ⅱ型，常为多发肺大泡，可见有植入肺内较宽的基底部，常伴有肺实质广泛气肿；

　　Ⅲ型，多局限于肺段或肺叶，呈弥漫性大泡型肺气肿改变，该区域内完全失去肺实质形态亦称之为毁损肺。

　　肺大泡有哪些常见的并发症？

　　1.自发性气胸，最常见。多为肺大泡破裂后气体进入胸腔引起，常伴有突发胸痛胸闷。

　　临床最常见的自发性气胸是一种既往没有基础肺部疾病的自发性气胸，称为原发性自发性气胸(primaryspontaneouspneumothorax)。病人多数为瘦高体型的青年男性，起病常无明显诱因，表现为突然出现的呼吸困难、胸痛等。绝大多数原发性自发性气胸经手术证实是肺大泡或胸膜下小泡破裂所致。

　　2.自发性血气胸。

　　一般缘于气胸发生时胸膜腔粘连带撕裂，其中的小血管断裂所致。部分病人表现为进行性血胸，病情凶险，需紧急处理。

　　3.继发感染。

　　肺大泡继发感染时大泡腔被炎性物质填充，可使空腔消失，或形成液气平。病人出现咳嗽、咳痰、寒战和高热

　　肺大泡的治疗

　　肺大泡是一种不可逆转的肺部病损，故无有效药物治疗。手术是唯一的治疗措施，但并非所有均需手术治疗。一般大泡大于所在胸腔1/3-1/2时明显压迫肺组织或并发自发性气胸、血气胸、肺大泡反复感染时，建议手术治疗。

　　目前绝大多数肺大泡均可在电视胸腔镜（VATS）下完成，手术同期行胸膜固定术，预防气胸复发。大部分患者术后症状明显减轻改善。

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