心肌缺血患者有6忌 心肌缺血众多的不利影响

　　心肌缺血患者有6忌

　　心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧量减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。近年来，随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20~30岁的年轻人也开始出现心肌缺血的表现。

　　忌生气  人体的中枢神经系统指挥一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲时，由于中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使心肌缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。

　　忌缺水  有些中老年人平时没有养成定时喝水的习惯，等到口渴想喝水时，已造成不同程度的“脱水”。由于老年人特别是心肌缺血患者的血液黏稠度增加，达到一定程度时，可出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。水可以稀释血液，并促进血液流动，所以，老年人平时要养成定时喝水的习惯，最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后喝些白开水。

　　忌缺氧  一般而言，在一天中，除户外活动或有氧运动的吸氧量符合生理需要外，其他时间的吸氧量往往不足，心肌缺血患者易出现胸闷等症状。如果长期供氧不足，会加重动脉硬化的程度。所以，心肌缺血患者要经常对居室环境通风换气，当胸闷或心胸区有不适感时，立刻缓慢地深吸几口气（即深呼吸）。出现心绞痛时，除服用急救药物外，应立刻深吸气。如家中备有氧气瓶，则吸氧几分钟，这样可以缓解心绞痛，减少心肌细胞的死亡。

　　忌烟限酒  香烟中的尼古丁被吸收入血后，通过血液循环，可直接刺激血管运动中枢，并刺激肾上腺素和去甲肾上腺素释放，引起心率加快、末梢血管收缩、血压上升。此外，尼古丁还可使血液中胆固醇水平增高，高密度脂蛋白水平下降，增加心肌缺血的风险。血红蛋白是血液中携带、运送氧气的物质。但是，一氧化碳与血红蛋白结合的能力比氧气与血红蛋白结合的能力高250倍，且一旦结合后不易解离，造成结合了一氧化碳的血红蛋白失去携氧能力，使血氧浓度下降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗入血管壁，促使动脉粥样硬化形成。所以，心肌缺血患者应戒烟限酒，尤其是烈性酒，红葡萄酒或黑啤酒中含有类黄酮，具有抑制血小板聚集与血栓形成的作用，可以适量饮用，但也不可多饮。

　　忌过饱  由于过饱时胃可以直接压迫心脏，加重心脏负担，还可以导致心血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。所以，心肌缺血患者平时应少食多餐，尤其是晚餐，只能吃到七八分饱。

　　忌超负荷运动  运动应量力而行，恰到好处，做到动静结合，阴阳协调平衡，才能达到最佳点，过犹不及，若失去平衡，则会走向反面。因此，心肌缺血患者既要坚持锻炼，又要严格掌握一个“度”，使供血量和需血量相对平衡。人在安静状态下，心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应；重体力活动时，心肌每分钟需要的最大血量达2000毫升左右。超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或脑梗死。因此，心肌缺血患者在参加各种体育活动时，可在医生指导下事先服药预防。

　　心肌缺血众多的不利影响

　　心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。

　　心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。

　　同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20％～25％的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。

　　心肌缺血主要由于血液所含物质的变化和血管腔内产生病理改变的结果。大多起因于膳食不合理、运动过少等生活因素导致的高脂血症、高胆固醇血症。

　　另外，高血压、糖尿病患者、肥胖者、嗜好烟酒的人群、强烈的情绪波动及某些药物产生的不良反应都会引起血管改变致使心肌缺血，血管内血栓形成。

　　心肌缺血患者饮食上注意低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜等蔬菜。喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶碱，对患者有一定的帮助，还有维生素C，能起到一个很好的防治动脉硬化的作用。每天坚持吃些黑木耳，能有助于降低血粘度，改善心肌缺血。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。应该适度运动。绿茶可以喝。

　　对于器质性的心肌缺血不建议喝茶；但由于血脂高血液流动慢，血管内粥样硬化斑块等堵塞引起缺血是可以喝茶的。事实上，茶叶里含的茶多酚具有抗氧化、降血脂、扩张血管的功效，对上述症状有改善作用。切忌：别喝浓茶！

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